病例重症甲流肺炎

病例信息

【患者信息】：男，77岁

【主诉】：咳嗽伴胸闷半月

【现病史及既往史】：高血压多年，间断口服药物治疗

【检查】：肺部CT2025.1.8入院前

1.8入院时

1.9核酸结果

1.14复查血常规

1.16白细胞计数与分类

1.19复查血常规

1.19核酸

2025.1.17治疗10天

【临床诊断】：重症甲流肺炎

【治疗经过及结果】：1.8入院后予“帕拉米韦+哌拉西林他唑巴坦”，帕拉米韦疗程足后停用，1.14复查血常规后抗生素升级“美罗培南+莫西沙星”，1.19复查血常规白细胞仍升高，多次真菌涂片和细菌培养未见异常！

总结与讨论

重症甲流肺炎容易合并多种并发症，该患者住院期间出现心衰房颤，频发室早，目前肺部感染控制仍欠佳，考虑什么原因？细菌？真菌？结核？抗甲流药物需要加大或延长？