病例椭圆形红细胞？

先看了下血常规，感觉不大符合“三三”原则，再加上白细胞很低，于是就让新同事推片染色镜检，结果如图：

感觉红细胞形态有问题，红细胞大小不一，椭圆形红细胞较多。另外白细胞里中毒颗粒也很明显，采的这几张图好像没有特别突出。

于是和患者询问病史，患者儿子一脸抱怨说：看了好多地方，在市人医看过，还送出去检测，什么都没查出来。我极力劝说他找一下曾经就诊的病历给我看看，他儿子还是嘀嘀咕咕，不过去车里拿了出院小结（没好意思当面拍照）。出院小结清清楚楚，巨幼细胞性贫血，MDS待排。我估计红细胞平均值没有太大异常和他陆陆续续用药有关。但是为啥会有这么多的椭圆形红细胞呢？

患者曾经在多家医院就诊过多次，有的检验单上明确注明：已镜检。我觉得以前应该没有明显的红细胞形态改变，那现在这样的形态改变是后天获得吗？

我和患者儿子说了，让他以后看了有机会回馈信息给我的。

老师们指点一下，有哪些疾病或者用药可导致红细胞呈现椭圆形改变的？