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病例28岁年轻患者,诉视物遮挡,但视力正常,考虑什么?

发布于 01-16 · 浏览 2382 · IP 广东广东
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病例信息

【患者信息】:患者[廖xx],[男],[28岁]。

【主诉】:左眼眼前视物遮挡感1天。

【现病史及既往史】:患者自诉1天前,午睡后无明显诱因出现左眼眼前黑影遮挡,视力未明显下降,不伴闪光感,无眼红,无眼痛及眼胀,遂今来我院就诊,门诊拟“左眼视网膜出血 ”收入院。自患病来,患者精神可,睡眠、饮食可,二便正常,体重未见明显异常变化。

【既往史】:无特殊。

【检查】:视力:右眼:[裸眼:1.0 矫正视力: +0.50DS/-0.25DC*120=1.0];左眼:[裸眼:1.0 矫正视力: +0.50DS=1.0];眼压:右眼:[19mmHg];左眼:[18mmHg];右眼:[结膜无充血、水肿],[角膜透明,上皮光滑,KP(-)],[中央前房深度正常,周边前房>1/2CT,房水清],[虹膜纹理清],[瞳孔圆,居中,直径约3mm,直接间接对光反射灵敏],[晶状体透明],[玻璃体透明],[视盘边界清,浅红色,C/D约0.3,视网膜动静脉走形大致正常,黄斑区中心凹反光(-),视网膜平伏];左眼:[结膜无充血、水肿],[角膜透明,上皮光滑,KP(-)],[中央前房深度正常,周边前房>1/2CT,房水清],[虹膜纹理清],[瞳孔圆,居中,直径约3mm,直接间接对光反射灵敏],[晶状体透明],[玻璃体透明],[视盘边界清,浅红色、C/D约0.3,黄斑区中心凹反光未见, 视网膜鼻侧下方可片状出血,血管走形迂曲,隐约见视网膜平伏]。

1.眼前节未见明显异常。

2.SLO:左眼

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3.OCT:双眼黄斑区未见明显异常。视神经RNFL厚度未见明显异常。

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4:B超:左眼

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右眼:

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5:FFA+ICGA:

左眼:鼻下方血管迂曲扩张,晚期可见荧光渗漏,部分出血致荧光遮蔽,黄斑区可见荧光渗漏。

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右眼:黄斑区及偏颞上方网膜见荧光渗漏,未见明显荧光遮蔽。

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【临床诊断】:?

【治疗经过及结果】:?

总结与讨论

大家考虑什么诊断?怎么治疗?

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最后编辑于 01-16 · 浏览 2382

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