病例农药中毒反复脱机失败

病例信息

【患者信息】：姚某某，女，77岁

【主诉】：口服农药（草铵膦胺盐，呋喃丹）约16小时。

【现病史及既往史】：患者于16小时多前口服农药草铵膦胺盐450ml，呋喃丹(具体量不祥），出现恶心呕吐。入园时患者神志模糊，GCS12分（M5V3E4)。既往有糖尿病病史20余年，予以甘精胰岛素20u皮下注射 每日一次，血糖控制不祥。高血压病史2年，最高血压230/？㎜Hg，具体用药及血压控制不祥。1月多前摔倒致左小腿及右股骨骨折，行操守治疗。

【检查】：白细胞11.5*10*9/L 中性粒细胞90.5% 血红蛋白109*10*9/L 肌酐152umol/L 尿素9.61mmol/L 肾小球滤过率28ml/min/l 胆碱酯酶7667U/L 肝功能 心肌酶正常。心脏超声提示左房扩大 主动脉退行性变并轻度关闭不全 左室舒张功能减低。

【临床诊断】：1. 农药中毒 2.2型糖尿病 3.高血压病3级 很高危 4.左小腿骨折 有股骨骨折

【治疗经过及结果】：入院后给予洗胃 、导泻、吸附、血液灌流及对症支持治疗。入院后约3小时左右，患者突发血氧饱和度低致30%，呼之不应，立即气管插管机械通气，并给予镇痛镇静，机械通气24小时后停用镇痛镇静药物患者有遵命动作，试脱呼吸机后复查血气PH7.35 Pco2 39.5mmHg po2 123.6mmHg lac0.8mmol/L HCO3-22.1mmol/L,予以拔除气管导管，约半小时后患者出现血氧饱和度低、呼之不应，再次给予气管插管机械通气，行肺部Ct检查提示支气管炎 双肺下叶少许感染可能，双侧少量胸腔积液，双肺纤维增殖灶。头颈部磁共振提示：左侧基底节区腔隙性梗塞，双侧侧脑室旁缺血灶，右侧大脑后动脉P1段局限性狭窄。双下肢动静脉超声提示：双下肢动脉粥样硬化斑块形成。BNP3050ng/L，D二聚体2.34mg/L ，PCT0.99ng/ml,入院第五天再次试脱呼吸机后复查血气PH7.4 Pco2 30.4mmHg po2 158mmHg lac0.89mmol/L HCO3-19.3mmol/L,再次拔除气管导管，约3小时够患者再次出现血氧饱和度低致30%左右，呼之不应，再次气管插管机械通气。请各位大神指点迷津，患者反复脱机失败是什么原因。