病例年关将至，急闭多发

病例信息

【患者信息】：中年女性，62岁

【主诉】：右眼眼痛伴同侧头痛1天。

【现病史及既往史】：1天前无明显诱因出现右眼间歇性视物不清、眼痛、眼胀、眼红、同侧头痛，并伴恶心等症状，来我院就诊，门诊以“急性闭角型青光眼”收入院

【检查】：右眼视力0.01，左眼0.25，眼压63.7mmHg，21mmHg，右眼结膜混合充血，角膜雾状混浊，前房浅，周边前房<1/4CT，虹膜纹理欠清，膨隆，瞳孔5x5mm，光反应迟钝，晶体混浊+，玻璃体及眼底不清。

【临床诊断】：1.急性闭角型青光眼OU发作期OD临床前期OS2.并发性白内障OU

【治疗经过及结果】：入院后甘露醇注射液静滴，缩瞳，降眼压滴眼液点眼，眼压始终无法控制，遂第二天行右眼前房穿刺，周边虹膜膨隆，与内皮几乎完全相贴，放水时虹膜有封堵穿刺口内口趋势，每2-3小时需放水一次，眼压升高很快，跟患者及家属讲明情况后，建议可考虑行右眼白内障超声乳化摘除术+人工晶体植入术+房角分离术，抗生素滴眼液及非甾体滴眼液点眼，入院第三天行右眼右眼白内障超声乳化摘除术+人工晶体植入术+房角分离术。放水后又测右眼角膜内皮，做到心中有数。

总结与讨论

病人是这几周众多急闭患者中的一例，同天入院还有一例缩瞳成功，眼压成功控制，就没有着急手术，年关将至，忙碌、焦虑，多种因素作用，致使急闭多发。白内障手术＋房角分离成为大家越来越多的选择。

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