急性心肌梗死，溶栓再通，基层医院的生死时速

病例信息

【患者信息】：患者，男，71岁

【主诉】：胸前区疼痛伴大汗30分钟

【现病史及既往史】：患者30分钟前休息时突发胸前区疼痛，呈持续性锐痛，伴胸憋，大汗淋漓，无呼吸困难，晕厥等不适症状，休息片刻症状不缓解，未行药物治疗，遂由家人送至我院急诊科。

患者既往体健，无基础疾病。

【检查】：心电图，心肌酶如下图

【临床诊断】：急性下壁心肌梗死

【治疗经过及结果】：

入科后完善相关检查，给予口服一包药，给予尿激酶原溶栓治疗，溶栓后患者症状完全缓解，复查心电图抬高的ST段回落，考虑溶栓再通。入门到溶栓21分钟。由于我院目前未开展介入手术，遂转至上级医院行急诊PCI。

溶栓结束后复查心肌酶如图。

总结与讨论

对于基层医院，尚未开展介入手术，目前对于急性心肌梗死，溶栓治疗仍是首选。

该患者得获益得益于:1，居住地离医院近，3-5分钟即可到达；2，患者就诊及时。

呼吁基层人群，早就诊，早溶栓，早介入。