谷氨酸药物可以减轻强迫症及相关疾病的症状

谷氨酸药物可以减轻强迫症及相关疾病的症状

标准治疗方法，包括 SSRIs、氯米帕明和认知行为疗法，通常对强迫症及相关疾病有效。然而，大约 60% 的患者，特别是患有强迫症的患者，可能对 SSRIs 作为单一疗法没有充分反应，这凸显了对新治疗方法的需求。

根据JAMA Network Open的荟萃分析，N-乙酰半胱氨酸 (NAC) 和美金刚等谷氨酸药物可能有助于减轻强迫症及相关疾病 (OCRD) 的症状。

哈佛大学 TH Chan 公共卫生学院的 David RA Coelho 医学博士、公共卫生硕士及其同事分析了 27 项随机临床试验的数据，涉及 1,369 名 OCRD 患者，其中包括 23 项针对强迫症患者的研究、两项针对拔毛癖患者的研究、以及两项针对皮肤搔抓症患者的研究。十项研究调查了N-乙酰半胱氨酸 ，四项研究了美金刚，三项研究各评估了拉莫三嗪和利鲁唑，两项研究检查了托吡酯，一项研究各评估了金刚烷胺、甘氨酸、L-肌肽、米诺环素和普瑞巴林。结果是强迫症及相关疾病症状得到改善。患者的症状通过耶鲁-布朗强迫量表（Y-BOCS）和其他标准化评估进行测量。

总体而言，研究中有 688 名患者服用谷氨酸药物，681 名患者没有服用。服用谷氨酸药物的患者的疾病症状明显少于对照组（效果大小为 0.8）。在 23 项针对强迫症的研究中，服用谷氨酸药物的患者的 Y-BOCS 评分比对照组平均降低了 4.17 分。

谷氨酸药物可以调节突触可塑性和神经元兴奋性，有可能减轻强迫症及相关疾病症状，例如，N-乙酰半胱氨酸已被证明可以增加谷胱甘肽水平并调节谷氨酸能系统，减少氧化应激。

研究指出他们的荟萃分析存在一些局限性，包括试验的样本量相对较小，以及针对几种药物以及强迫症以外的疾病的研究数量有限。

研究人员写道：“未来更大样本量的研究应重点关注剂量依赖性效应、其他强迫症及相关疾病 亚型和新型谷氨酸治疗，以增强理解和治疗策略。”

摘自：Glutamatergic Medications May Reduce Symptoms of Obsessive-Compulsive, Related Disorders Psych News Alert 2025 年 1 月 6 日星期一