病例L1爆裂性骨折经皮椎弓根内固定术

病例信息

【患者信息】：患者女，55岁

【主诉】：因"高坠伤致腰背部疼痛、活动受限3小时入院

【现病史及既往史】：3小时前患者因从约1米高地方坠落，导致腰背部疼痛、活动不能，尤其翻身及起床时疼痛尤甚，具体受伤机制过程不详。否认昏迷，否认头昏、头痛，否认恶心、呕吐，否认咯血、呼吸困难，否认胸痛、腹痛急二便失禁等不适，伤后由家属直送入我院，行 CT 检查（新）：胸部（平扫），盆骨（平扫），腰椎椎体（平扫＋骨三维重建），诊断意见：T12椎体压缩性骨折。右肺上叶钙化灶。S3、4椎体骨折。腰椎轻度退行性变。L3/4、L4/5、L5/s1椎间盘膨出。急诊以"腰1椎体爆裂性骨折"收入我科。病程来精神正常，饮食已进，大小便正常。查体:脊柱无畸形，生理曲度存在，各棘突、棘间隙无叩痛，腰背部未见畸形创口，肿胀，明显压痛、叩痛，腰背部活动受限，肛周及会阴皮肤感觉尚可，肛门括约肌肌力正常，双下肢肌力、肌张力正常，肢端感觉、血运活动正常。

术前

术中

术后复片

【临床诊断】：腰1椎体爆裂性骨折伴腰椎管狭窄。

【治疗经过及结果】排除手术禁忌症，手术治疗。

总结与讨论

新手第五例，还望各位老师及大咖指导指导。