病例小儿包茎的手术治疗

病例信息

【患者信息】：男性患儿11岁

【主诉】：反复尿频、尿急，包皮外口红肿、疼痛二月

【现病史及既往史】：有包皮过长、包茎病史

【检查】：阴茎包皮过长，包皮外口狭窄，龟头不能外翻露

【临床诊断】：包皮过长 包茎

【治疗经过及结果】：

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小儿包皮过长、包茎

常规消毒置巾，局麻成功后，钝性剥离包皮内板和龟头黏连，反复冲洗污垢，距离冠状沟约0.5-1.0cm四点法定位环切包皮，结扎阴茎背静脉，小出血点电凝止血即可。7-0间断缝合。

总结与讨论

包茎大致可分为原发性包茎（即生理性包茎）和继发性包茎（即病理性包茎）。目前依据包茎的严重程度一般将包茎分4级：Ⅰ级，包皮可上翻至冠状沟，但可见狭窄环；Ⅱ级，包皮可部分上翻，部分阴茎头可见；Ⅲ级，包皮可部分上翻，仅可见尿道口；Ⅳ级，包皮完全不可上翻。

小儿包皮过长、包茎是儿科常看多发病之一，与家长们的平时护理与清洁有着很大关系，平日应该翻露龟头清洗，有着家长心疼孩子怕痛或者嫌麻烦总是会忽略。清洗过程中如果发生嵌顿，也应该及时就医，以免缺血发生坏死。

手术虽小，却需要术者耐心、细心操作。术后护理也相当重要，应保持切口敷料干燥清洁，避免排尿时弄湿或污染敷料；术后要预防水肿，出血等并发症的发生。