病例19岁男性患者难治性痛风3年

病例信息

【患者信息】：患者男，19岁

【主诉】：反复足趾疼痛、肿胀3年余

【现病史及既往史】：患者自诉2021年12月无明显诱因出现双足拇趾疼痛、肿胀，疼痛剧烈，双足不能着地，口服止疼药物后无明显缓解。2022年2月于河南某医院确诊为痛风性关节炎，给予碱化尿液、抗炎止痛治疗后疼痛较前好转。出院停药后右足疼痛又加重，先后于郑州、上海、北京、广州各医院就诊，尿酸在560-700umol/L之间波动，给予“碳酸氢钠片、非布司他片、秋水仙碱片”以及中药治疗，足趾疼痛未见明显缓解，尿酸未见明显下降。患者近3年每日饮水量3000ml，小便1次/天，尿液呈黄色泡沫状，未见明显出汗，大便正常。

【检查】：双足趾关节充血肿胀

【临床诊断】：1、难治性痛风；2、痛风性关节炎。

【治疗经过及结果】：目前尿酸持续在570-700umol/L之间波动，足趾关节疼痛不缓解。