日本斑点热

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1. 研究背景

  - 斑点热群立克次体病在全球范围内日益传播和被认知。

  - 日本斑点热（Japanese spotted fever，JSF）首次在日本报道，由立克次体日本株引起。

  - 中国已检测到立克次体日本株，但实验室确诊的JSF病例较少。

2. 研究方法

  - 2014-2017年在信阳市某院筛选2236名发热患者。

  - 通过巢式PCR检测立克次体日本株感染，提取急性期外周血样本DNA。

  - 使用间接免疫荧光测定法检测血清样本中的立克次体黑龙江株IgG抗体。

3. 研究结果

  - 确认20名患者感染立克次体日本株，其中14名患者为单一感染。

  - 主要临床表现为发热、乏力、肌痛、皮疹和食欲不振。

  - 实验室检查发现血小板减少、肝转氨酶浓度升高。

4. 临床症状与治疗

  - 发热和乏力在所有14名患者中均出现，其他症状包括肌痛、淋巴结肿大、头痛等。

  - 10名患者出现皮疹，3名患者出现焦痂。

  - 使用多西环素治疗有效，患者在出院时白细胞和血小板计数恢复正常。

5. 结论

  - 立克次体日本株是中国新兴的蜱传病原体。

  - 医生应提高对立克次体日本株感染的认识，并在其他抗生素治疗无效时使用多西环素。

  - 需要扩大监测范围以更好地了解日本斑点热的健康负担。