病例小鸡鸡有点小，我来帮忙处理

病例信息

【患者信息】：患者青年男性，25岁

【主诉】：自幼发现阴茎不能完全外露

【现病史及既往史】：患者青年男性，自幼发现阴茎不能完全外露，疲软时不能完全外露，排尿时偶有打湿裤子，勃起时部分外露。现为求进一步治疗，门诊以隐匿性阴茎收入我科。

补充看病原因：最开始患者没有在意，觉得还好，目前耍女朋友后经常被女朋友拿来说事，心里上有点小悲伤，故来院。

【检查】：入院术前检查无异常

【临床诊断】：隐匿性阴茎

【治疗经过及结果】：

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术前检查患者大部分包埋起来了，疲软情况如上

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术中给予脱套至阴茎根部，尤其是切除阴茎背侧发育不良的条索状组织，即发育不良的肉膜层组织。该病人术中给予松解切除了部分浅悬韧带，如果严重的病人应该浅悬韧带全部切除，切除部分深悬韧带。

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阴茎体根部与皮下组织缝合，起一个固定运用。

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术后可见阴茎约食指长，明显将包埋部分显露出来

总结与讨论

隐匿型阴茎多见于肥胖体形的儿童，其特点为包茎，阴茎周围皮下脂肪很厚，阴茎皮肤发育不良，阴茎海绵体及尿道海绵体发育欠佳，阴茎体不能进入到阴茎皮肤及包皮腔内。因此，阴茎被埋没于包皮及耻骨区皮下脂肪组织内。

心得体会：1.阴茎脱套的时候一定要尽量到白膜位置，位置不合适，脱套不彻底，容易出血。

2.松解根部不良组织的时候，尽量沿着阴茎一圈慢慢松解，避免操之过急，动作粗糙，松解以后需要检查看哪里还有牵拉阴茎海绵体的没有。

3.部分患者需要切除悬韧带，到了阴茎根部切除阴茎背侧浅悬韧带的时候，甚至需要切除部分深悬韧带，要小心止血。

4.术前将要悬吊的阴茎根部10点.2点处皮肤切开小口，阴茎腹侧偏外侧阴茎海绵体白膜缝合以后从小切口穿出，再穿入，再内部打结，避免皮下能够扪及硬结。