裸盖菇素：为难治性抑郁症患者带来新希望

抑郁症，这个在现代社会中日益普遍的心理健康问题，给无数患者及其家庭带来了沉重的负担。尤其是那些对常规治疗手段反应不佳的严重难治性抑郁症（TRD）患者，更是陷入了深深的绝望之中。然而，继Jungwirth等人在2024年发表的研究表明裸盖菇素能够增加重度抑郁症患者的情感共情能力之后，近期又一项发表在《美国精神病学杂志》上的研究，为这些患者带来了一线曙光——裸盖菇素，这种曾经被冠以“致幻剂”之名的物质，在治疗TRD方面展现出了令人惊喜的疗效.

裸盖菇素的神秘面纱

裸盖菇素，原本是某些特定蘑菇中含有的天然致幻成分，因其能引发幻觉、精神错乱等效果而备受争议。但近年来，科学家们开始重新审视这种物质，试图挖掘其潜在的医疗价值。在这项研究中，研究人员使用的是合成裸盖菇素，而非直接从蘑菇中提取，这样可以更好地控制剂量和纯度，确保治疗的安全性和有效性.

研究设计与过程

研究团队精心挑选了12名至少接受过5次治疗但均效果不理想的TRD患者，他们的主要诊断为单次或复发性重度抑郁症发作，部分患者还合并有广泛性焦虑症或创伤后应激障碍（PTSD）。在治疗前的3-6周，患者停用了所有重度抑郁症治疗药物，以确保裸盖菇素的疗效能够被准确评估.

治疗过程颇具特色，患者首先接受60小时的专业迷幻治疗培训，为即将到来的迷幻体验做好充分准备。随后，患者接受单剂量25mg合成裸盖菇素治疗，并在服药后进行长达12周的随访。在这期间，患者定期拜访精神科医生和治疗师，在基线和服药后1、2、3、6、9和12周进行临床评估，以监测抑郁症状的变化情况.

核心数据结果

研究结果显示，在给药后的第1周，就有75%的患者达到了缓解标准，这一比例在随后的随访中一直保持在较高水平。具体来看，给药后第3周，患者的蒙哥马利抑郁评定量表（MADRS）评分平均降低了15.8分，66.7%的患者达到了响应标准（MADRS评分降低50%），41.7%的患者达到了缓解标准（MADRS评分≤10）。到了研究终点（第12周），患者MADRS评分平均降低了17.2分，58.3%的患者符合响应标准，25%的患者符合缓解标准.

此外，其他心理健康指标量表评价也显示出了积极的变化。患者的QIDS-SR-16评分（抑郁症状自评量表）显著下降，QLES-Q-SF评分（生活质量与满意度量表）和WSAS评分（工作和社会功能量表）得到了改善，但GAD-7评分（焦虑症状自评量表）没有发生显著变化.

临床应用前景与局限性

这项研究为裸盖菇素治疗TRD提供了初步的安全性、耐受性和治疗效果良好的证据，显示出其在临床应用中的巨大潜力。对于那些对传统抗抑郁药物反应不佳的患者来说，裸盖菇素可能成为一种全新的治疗选择，帮助他们摆脱长期的抑郁困扰，重拾生活的希望和活力.

然而，我们也必须清醒地认识到这项研究的局限性。首先，样本量较小，仅有12名患者参与，这可能限制了研究结果的普遍性和统计学意义。其次，研究为开放标签试验，缺乏对照组，无法完全排除安慰剂效应的影响。此外，关于裸盖菇素的抗抑郁效果是否能更持久（12周之后），以及多次给药方案的安全性和耐受性等问题，还需要未来更大规模、更严谨的研究来进一步探索和验证.

结语

裸盖菇素治疗TRD的研究成果，为抑郁症治疗领域注入了新的活力，让我们看到了一种全新的治疗思路和可能性。但作为患者、家属或医疗从业者，我们不能盲目乐观，仍需谨慎对待。对于有意向尝试裸盖菇素治疗的医生，建议深入阅读原文，获取更全面、更详细的研究资料，以便更好地理解其治疗机制、适应症、禁忌症以及潜在的风险和挑战，从而为患者提供更为科学、精准的治疗方案.

参考文献：

Scott T, Aaronson., Andrew, van der Vaart., Tammy, Miller., Jeffrey, LaPratt., Kimberly, Swartz., Audrey, Shoultz., Margo, Lauterbach., Trisha, Suppes., Harold A, Sackeim.(2025). Single-Dose Psilocybin for Depression With Severe Treatment Resistance: An Open-Label Trial. Am J Psychiatry, 182(1), 0. doi:10.1176/appi.ajp.20231063