病例乙状结肠EMR术

病例信息

【患者信息】：女性，56岁

【主诉】：发现结肠息肉20余天

【现病史及既往史】：电子结肠镜提示：乙状结肠可见1.0*1.2cm息肉，表面充血，基底部有蒂。

进镜时可见长蒂，打算底部止血夹夹闭后切除的

结果退镜时长蒂消失，基底部可见粗蒂，所以未用止血夹，直接EMR术

用4枚止血夹夹闭创面。

这是第一次做这么大的息肉，且充血明显，害怕有大血管。做的时候也比较曲折。所以请各位园内大佬不吝啬指教

总结与讨论

1.为什么我进镜时，息肉是长蒂，退镜时长蒂消失了（确定只有这一个息肉）；

2.做乙状结肠的EMR时，不知道是不是与我控镜能力有关，位置很难控制，明明位置很好，但是进针准被注射，或者圈套，或者打夹子的时候就变了；

3.在做EMR时，黏膜下注射的液体大家都是怎么配的，我这个就用了生理盐水+肾上腺素+颠胭脂；

4.做EMR时，高频电凝电切的强度一般给多少；

5.请问老师们，这个创面底部发白，正常吗？热损伤一般什么表现？

上级退休了，我自己独立做，慌的一批……希望祈祷这个患者安全出院。

还请各位老师们指导一下吧🙏🙏

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