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一张表格,两个数据,儿科补液秘籍,记牢了没?

发布于 01-07 · 浏览 4412 · IP 广东广东

儿科医生们,你们是不是经常要配制那种钠氯比是3:2的低张/等张电解质液呢?比如2:1等张液、3:4:2液、3:2:1液、6:2:1液这些。但是,那些刚上临床的小伙伴们可能会发现,书本上说的3份葡萄糖、2份Nacl、1份NaHCO3的配制方法,到了实际操作起来好像不太对劲。而且,用高渗的Nacl、NaHCO3来配制低张/等张的电解质液,感觉好像挺陌生的。别担心,我这就给大家分享一个超级简单、好记的配制方法。

钠氯比为3:2的低张/等张电解质液,在临床上可是大有用处的。除了那些严重的脱水、休克或者低渗性脱水的患儿,一般情况下,我们都会用1/3-2/3张含钠电解质液来补液,通常就是用钠氯比为3:2的低张电解质液。为啥医生们这么喜欢用呢?因为血浆里的钠氯比值也差不多是3:2,用这个比例配制,不容易引起高氯性酸中毒哦。

配制方法超简单,记住这个:2:1等张液体需要葡萄糖100ml、10%Nacl 6ml、5%NaHCO3 9ml。要配多少张力的液体,就用这两个数据乘以张力的倍数。看下面的表格,是不是觉得挺简单的?概括起来,也只需要记得两个数据,10%Nacl、5%NaHCO3的液体量为6ml、9ml,是不是觉得更加简单啦?

 

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钠氯比为3:2的低张/等张电解质液的配制方法中,那个6ml的10%Nacl和9ml的5%NaHCO3是怎么来的呢?答案就在下面:

知道10%Nacl的液体张力是11个张,5%NaHCO3的液体张力是3.5个张,5%-10%葡萄糖注射液不计入液体张力,多出来的那一点点液体就按100ml算。那么,用这三种液体配制钠氯比为3:2的等张电解质液,也就是2:1等张液100ml,需要100ml的5%-10%葡萄糖注射液,还有多少ml的10%Nacl、5%NaHCO3呢?

设X ml的10%Nacl和Y ml的5%NaHCO3。那么就有两个等式:

液体张力=(X×11+Y×3.5)/100=1

钠氯比为3:2=(11×X+3.5×Y):11×X=3:2

解出来就是:X≈6,Y≈9

同样的方法,可以算出其他低张电解质液的配制方法,配伍100ml多少张力的液体,就用这两个数据乘以张力的数据。

最后,配好液体后,别忘了检查液体的张力对不对哦!

举个例子,配伍6:2:1液(1/3张)100ml,需要葡萄糖、10%Nacl、5%NaHCO3的液体量为100ml、6×1/3=2ml、9×1/3=3ml。10%Nacl的液体张力是11个张,5%NaHCO3的液体张力是3.5个张,5%-10%葡萄糖注射液不计入液体张力,多出来的那一点点液体就按100ml算。那么这个液体的张力就是:(2×11+3×3.5)/100=0.325≈1/3。没错,就是1/3张力的液体!

好啦,看到这里,相信你们已经掌握了儿科常用液体配制的技巧。如果还有不懂的地方,欢迎在评论区留言哦!

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等渗性脱水 (2)

最后编辑于 01-07 · 浏览 4412

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