【心血管医生临床日记】腹痛+房颤=哪种致命危机？如何诊疗？

基本信息：徐某芬，女，84岁，汉族。

主诉：腹痛1小时。

现病史：患者于1小时前无明显诱因出现腹痛，主要位于剑突下上腹部，呈持续性绞痛，伴心慌、胸闷，无胸痛及肩背部撕裂样疼痛，不伴恶心、腹胀、腹泻，无粘液便、脓血便，无呕吐、呕血，无发热、寒战、咳嗽咳痰，无头晕、头痛、黑朦及晕厥，无尿频、尿急、尿痛、血尿，无言语不清及肢体活动障碍等情况。在家未给予特殊处理，为求进一步诊疗来急诊。

既往史：既往体健。

个人史、生育史、婚姻史、家族史均无特殊。

体格检查： T 36.6℃, P 112次/分， R 18次/分， BP 199/119mmHg。神志清，精神差，痛苦面容，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心律不齐，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及明显杂音，腹软，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾未触及，肝区无叩痛，墨菲氏征阴性，麦氏点无压痛，四肢活动可，双侧巴氏征阴性，双下肢无水肿。

问题：

根据上述信息，你认为该患者的诊断是什么？

A急性缺血性肠病（尤其是急性肠系膜动脉栓塞）

B急性冠脉综合征（尤其是急性非ST段抬高型心梗）

C急性主动脉综合征（尤其是急性主动脉夹层）

D急性肺栓塞（尤其是急性肺血栓性栓塞）

临床病例有普遍性，更有特殊性，同病异症，同症异病，欢迎各位老师思考和评论！在评论区留言你的答案和思考即可查看答案。