出120遇到一个让人心痛的病例～性教育，要从何做起？

发布于 01-05 · 浏览 20.3 万 · 来自 iOS · IP 云南云南

病例信息

上个月27号下午三点半左右接行政值班人员电话，120调度某校有个大出血的人需要急救，什么部位出血？答：不知道，赶紧上救护车，一路鸣笛，走应急车道冲去。在车上一直很不爽行政值班人员，觉得水平都没有，至少要问生命体征怎么样？是男是女？多大岁数要问清楚……，我还想和急救护士讲，在丁香园上看见一个病例，120急救出去拉回一个阴道大出血的病人，这种特殊病人是要带一个妇产科医生一起出急救的。还没有讲出来就到某中专学校了。停下救护车，有一中年男人就跑到车旁帮我们拿急救用品，我问病人怎么样哪里出血？头部、胸部、腹部、还是四肢？他告诉我生娃娃后大出血！我一下懵了，还在想是哪个老师的家属急产了吗？我这个普外的医生只有吃实习的老本了，这时一个中年女性，把我拉到一旁奏到我耳旁告诉我她是这个学校的校医，她们今年9月份入学的新生生了个娃娃，胎儿、胎盘胎膜完全娩出，孩子已无生命体征。我问病人在哪里？现在怎么样？她说我领你去，现在在宿舍床上阴道流血多。一路小跑跟随她到宿舍（大约300米），打开宿舍门赶紧查看产妇，生命体征平稳，精神差，询问现在哪里不舒服不？产妇不说话。裤子、袜子血染，未见明显阴道撕裂伤，会阴部水肿、阴道口有凝血块。边检查边安慰：不用紧张害怕我们医生不仅仅治病还必须保护病人隐私，你好好配合我们就行，叫护士开通静脉通道，滴氨甲环酸，同时我用棉垫垫在会阴部。这时我问生下来的孩子在哪里？校医说在哪面，我朝她手指方向看没有看到，打开宿舍卫生间门场面太恐怖了……以前口儿相传听说过有的人把孩子生在厕所的场面真的亲眼所见了。此时和我一起上急救的护士吓得往后退，我对护士说拍张照片吧，同时问校医报警了吗？校医说老师可能报了，我说赶紧落实是否报警，叔叔什么时候到？这个产妇是未成年可能涉及好多方面的内容，也许法医要来……，叔叔不到现场我还不敢处理婴儿，就连性别我都判断不了。过2分钟左右叔叔到了，把现场及婴儿交给叔叔后，我们把产妇转运到某某妇幼保健院。

【患者信息】：女15岁，某校学生。

【主诉】：医院外分娩后阴道流血30分。

【现病史及既往史】：

【检查】：阴道流血、外阴水肿、阴道口见凝血块。宿舍卫生间马桶内见一婴儿，婴儿头部倒插在马桶内，地上有胎盘及大量血液，脐带未断（脐带一端连接胎儿，一端连接胎盘），叔叔到现场后检查胎儿为足月女婴，口唇青紫、皮肤冰凉，无生命体征。