结石软镜手术后，我们可以预测术后发热和尿路感染吗？ 病例对照匹配多中心研究

目的

术后发热（POF）/尿路感染（UTI）是输尿管软镜手术（RIRS）后外科医生最不愉快和最不可取的情况之一。 不建议任何尿液培养阳性的患者使用RIRS，以避免POF和UTI，但即使尿液培养是无菌的，一些患者也可能出现术后UTI。 这项研究调查了RIRS后发烧和尿毒症的预测因素。

方法

总共分析了1240名接受RIRS治疗近端输尿管结石和/或肾结石的患者。 在病例对照匹配后，168名患者被纳入研究。 比较了人口统计数据、术前/术中/术后数据和血液学参数。 无菌尿液培养的患者被纳入研究。 术后发烧被定义为RIRS后72小时内发烧≥38°C。 患者分为两组：有POF/UTI的和没有POF/UTI的患者。 回顾性比较了患者的人口统计数据、术前和术后发现以及炎症参数。

结果

在接受RIRS的168名患者中，有61人（36.3%）观察到POF/UTI。 经过病例对照匹配，发现身体质量指数（BMI）的增加和手术时间的延长是POF/UTI的重要预测因素（p = 0.001和0.016）。 术前系统免疫炎症指数（SII）（PxN/L）、高血小板/淋巴细胞比（PLR）和尿白细胞阳性被发现是POF/UTI的重要预测因素（p = 0.037、0.025和0.038）。

结论

血液学参数简单且可行，可用于评估接受RIRS的患者的POF/UTI。 高SII和PLR可能会预测RIRS后的POF和早期感染。 此外，根据人口数据和每次手术状态，高BMI和长时间的手术时间是感染的风险因素。