高龄消化道出血,招数用尽
病例信息
【患者信息】:81 岁高龄男性,便血入院,既往膀胱肿瘤全切造瘘术后
【主诉】:便血
【现病史及既往史】:81 岁高龄男性,便血入院,既往膀胱肿瘤全切造瘘术后,术后无放化疗和药物治疗史。
【检查】:

输血后复查





【临床诊断】:消化道出血,失血性贫血 膀胱肿瘤术后腹壁造口 慢支肺气肿 肺部感染 小肠梗阻 肾功能衰竭
【治疗经过及结果】:抗感染,止血,输血纠正贫血等处理,康复新液,凝血酶散保留灌肠。效果不理想,仍有间断便血。进一步行肠镜检查
回肠末端



结肠段未见明显异常
直肠近肛门黏膜见弥漫性充血水肿,局部可见少许渗血,另见两处溃疡灶,但未见活动性出血。



于回肠及直肠取活检,病理仅提示慢性炎。

治疗上方案同前,后续仍有间断出血,日 2-3 次

总结与讨论
家属治疗意愿不太积极,效果也不好,又高龄,基础情况较差,觉得黔驴技穷了😒
还有什么好办法呢?
最后编辑于 01-06 · 浏览 4503