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病例男37岁,咳嗽、咳痰6天,胸部CT无明显异常,肺泡灌洗液NGS会查出什么菌?

发布于 01-04 · 浏览 5085 · IP 河北河北
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病例信息

【患者信息】:男, 37 岁,

【主诉】: 主因咳嗽咳痰6天于2024-12-27 14:58入院。

【现病史及既往史】: 1.患者中年 男,患者于入院前6天无明显诱因出现咳嗽、咳痰,为黄痰,伴喘息、憋气,伴发热,体温最高可达38.5℃,无寒战,伴咽痛,伴周身疼痛,无腹泻,无尿急、尿频、尿痛,院外未治疗,症状无好转,今日为治疗来我院,患者查胸部CT:双侧胸膜局限性增厚,肝脏囊样病变,双肾囊样病变,双肾结石,查血常规:白细胞数目:11.82*109/L,中性粒细胞:9.63*109/L,SAA>350,门诊以“发热”收入院 。

2.既往体健;否认“高血压、冠心病、糖尿病”病史,否认“肝炎”、“结核”等传染病史;否认外伤史,否认手术史,无输血史;否认食物、药物过敏史,预防接种史不详,系统回顾无特殊。。

【检查】: 3.查体:T38.5℃,P100次/分,R20次/分,BP140/80mmHg。神清,呼吸平稳,浅表淋巴结不大,双肺叩清音,双肺未闻及干湿性啰音,心率100次/分,律齐,无杂音。腹部平坦,软,腹部无压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。

4.辅助检查:查胸部CT:双侧胸膜局限性增厚,肝脏囊样病变,双肾囊样病变,双肾结石,查血常规:白细胞数目:11.82*109/L,中性粒细胞:9.63*109/L,SAA>350,心电图示:窦性心律,大致正常。

【临床诊断】: 急性支气管炎。

【治疗经过及结果】:院后予控制感染(莫西沙星)、、补液及对症支持治疗。

总结与讨论

猜病原体

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急性支气管炎 (23)
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