看图说话之角膜病(二),求答案!

病例信息
【患者信息】:患者xxx,[男],[69岁],
【主诉】:因“[左眼红、流泪伴左侧头面部皮肤红肿3天]”入院。
【现病史】:患者于3天前无明显诱因出现左眼眼红、畏光流泪,偶有轻度眼胀痛,伴左侧头面部皮肤红肿,无虹视、视物变形,无闪光感,无眼前黑影飘动,无头痛,无恶心、呕吐,曾在外院就诊,予抗病毒等对症支持治疗(具体不详),自述治疗效果欠佳,现自觉上述症状明显加重,遂来我院门诊就诊,拟诊断为“左眼带状疱疹眼病”收入院。起病以来,患者精神可,睡眠、饮食可,大小便正常,体重无明显改变。
【既往史】:因肥胖引起的“呼吸暂停综合征”,睡觉时需使用呼吸机辅助。有“高血压”病史,平素口服“富马酸比索洛尔片”治疗,诉控制可,否认糖尿病史,否认肝炎病史,否认结核病史,否认外伤史,手术史:曾因窦性心律不齐在外院行射频消融术,具体不详,否认输血史,自述对“盘尼西林”过敏,否认食物过敏史,预防接种史不详。
【转科检查】:视力:右眼:[裸眼:0.8 ,矫正无助],左眼:[裸眼:0.6 ,矫正无助],眼压:右眼:[NCT21mmHg],左眼[NCT41mmHg]。右眼[结膜无充血、水肿,无分泌物],[角膜透明],[前房深浅正常],[虹膜纹理清],[瞳孔圆,居中,直径约3mm,直接间接对光反射存在],[晶状体混浊],[玻璃体混浊+],[眼底:视盘边界清,色淡红,C/D=0.3,动静脉血管走形大致正常,黄斑光反射未见,视网膜平伏];左侧头部及其脸部见大量红色疱疹,左侧头面部见大量红色疱疹,基底有明显的红斑,且红斑范围较广,沿神经走向呈带状分布,未超过中线。左眼[结膜混合性充血、水肿],[角膜上皮可见散在点状浸润灶,荧光染色可见散在点状着染],[前房深浅正常],[虹膜纹理清],[瞳孔圆,居中,直径约3mm,直接间接对光反射存在],[晶状体混浊],[玻璃体混浊+],[眼底:视盘边界清,色淡红,C/D=0.3,动静脉血管走形大致正常,黄斑光反射未见,视网膜平伏]。
辅助检查:






【临床诊断】:?
【治疗经过及结果】:?
总结与讨论
问题一:诊断与鉴别诊断?
问题二:治疗及预后?
最后编辑于 01-04 · 浏览 2965