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病例女性42岁,腹部CT报告肝异常灌注病变,考虑什么疾病?

发布于 01-03 · 浏览 4871 · IP 河北河北
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病例信息

【患者信息】:女, 42 岁,

【主诉】: 主因发热4天于2024-12-24 12:30入院。

【现病史及既往史】: 1.患者中年 女,患者于入院前4天无明显诱因出现发热,体温高可达42℃,伴寒战,无咳嗽、咳痰,2天前出现喘息、憋气,活动后明显,伴乏力,无咽痛,无腹泻,无尿急、尿频、尿痛,院外打针治疗(具体不详),症状无好转,今日为治疗来我院,患者查胸部CT:双肺条索,右肺实性微小结节,随诊,主动脉及冠状动脉钙化,肝脏囊肿,左肾上极密度欠均匀并钙化点,查血常规:白细胞数目:7.80*109/L,SAA:>350,急诊以“发热”收入院 。

2.既往高血压病史1年,血压最高可达180/100mmhg,偶尔口服药物治疗(具体不详);否认“冠心病、糖尿病”病史,否认“肝炎”、“结核”等传染病史;否认外伤史,否认手术史,无输血史;否认食物、药物过敏史,预防接种史不详,系统回顾无特殊。。

【检查】: 3.查体:T37℃,P84次/分,R20次/分,BP140/80mmHg。神清,呼吸平稳,浅表淋巴结不大,双肺叩清音,双肺未闻及干湿性啰音,心率84次/分,律齐,无杂音。腹部平坦,软,腹部无压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。

4.辅助检查:查胸部CT:双肺条索,右肺实性微小结节,随诊,主动脉及冠状动脉钙化,肝脏囊肿,左肾上极密度欠均匀并钙化点,查血常规:白细胞数目:7.80*109/L,SAA:>350,心电图示:窦性心律,大致正常。

【临床诊断】: 急性气管炎。

【治疗经过及结果】:患者化验:降钙素原:7.929ng/mL,患者反复发热伴寒战,考虑感染重,不排除多重耐药菌感染,故予美罗培南静点抗感染治疗,观察病情变化。

总结与讨论

上腹部CT报告肝异常灌注病变,考虑什么?

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急性气管炎 (1)
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最后编辑于 01-03 · 浏览 4871

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