星期二门诊见闻(328):仅靠这点征象能诊断啥?
病例信息
79岁女性,双下肢瘫1年多,始于右脚麻木,逐渐加重至双下肢运动障碍,尿便困难,没下尿管,此间曾先后接受腰椎手术以及胸椎手术(胸椎椎板切除扩大减压术),术后双下肢肌力并没好转且有加重,尿便障碍也有加重。
查体:神清构音正常,双上肢肌力沃动正常,双下肢肌力1~2级,剑突以下痛觉减退,双足趾位置觉消失,双侧Babinski征自发阳性,双划征强阳性。
自带胸椎腰椎及头颅MRI,




阅片后,感觉平胸4横断面脊髓显示不够清晰,建议重查胸椎MRI+增强,见下


发现蛇眼征和圆点征(提示变性?),未见明显强化,仅靠这点影像征对诊断有啥帮助?还查点儿啥?
今天周二患者家属拿来外院化验单,有点贫血,还是未能对诊断有所帮助!




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