蔡长福老师详解糖尿病的中医论治（一）

（一），糖尿病的由来

     蔡老认为糖尿病的问题是由于人体的“三空”造成的！这“三空”指的是脏空、腑空和骨髓空；也即脾胃空、胰腺空（蔡师又称之为“谷空”）和脊柱空。

蔡师说：百姓无粮天下乱，脏腑空虚百病生，糖尿病更是首当其冲！

蔡师指出：“病”是“丙”字+“病字旁”而成，人病了必因“内火”的问题！以糖尿病为例，是脏腑空虚，内火铄灼，以致脏腑受损，其“家园”亦毁；脏腑的家园在哪里？十二腧穴就是脏腑的家园，《内经》说“骨髓坚固，气血皆从”，覆巢之下，焉有完卵！糖尿病之所以难治就在于此！

蔡师说：糖尿病人先是虚火，后来变成实火。为何糖尿病患者到后来光放屁，没有大便，就是因为食物的营养全部被火烧掉了，又被小便排掉了。糖尿病患者一旦体内之火达到了极点，食物就不能转化了，因此其人的营卫就不调了；营卫不调，疮疡就不能正常愈合（此点可参阅《内经》最后一篇，自然明白），如此，则皮肤瘙痒、皮肤溃烂频发。

蔡师认为这就是糖尿病的由来，就是因为人体的三空造成的！空则生乱，脏腑不能协调，想治好就很难了！

开始是急性期，比如小伙子肾亏引起了“先天早饿”，最后形成了“后天能食”初起之时，就是桂枝汤证！比如年轻人，好饿、饿了难受，实际上就是胃里没有食物，好比囤里无粮，那还是空虚！这就是桂枝倍白芍证；若其人大便多，就可以引火归元，稍微加点肉桂即可；若患者脉微而厥，四肢发凉特别严重，就要通阳，那就是当归四逆汤倍白芍证，通阳即救逆。

若病邪化湿热，患者拉肚子，手脚特别凉，那就是热厥，合上四逆散，那大便就慢慢减少了，或者加入薤白、干姜，

或以此证为五更泻，用四神丸治之，恐有误。

蔡老认为，患者的先天早饿，若不用上面的方法处理，不用桂枝倍芍汤，恐怕这种脏腑之虚永远也不能弥补了。最终造成了先天早饿和后天能食的结果，日久不解，致使患者的问题长期携带在身上，这种亏损比较普遍，这也是年轻人必须要度过的一关。

等到糖尿病出现之时，大家都忽略了其疾病的源头问题，医患概莫能外，谁能想到糖尿病竟然是桂枝倍芍汤证耽误所致？

蔡老指出：若糖尿病患者还有外感症状，那么这个糖尿病人还能挽救！

桂枝倍芍汤证误治既久，造成患者的脏腑亏虚，此时患者即出现感冒而不发烧的情况，好比“本太阳病，其证备，脉沉迟”了一样。无烧感冒，虽然患者外表没有明显的发热，但是暗烧却在其体内天天熬炼脏腑，患者身上天天带着三阳外感，起初还有三阳外感表证的症状，后来只有体内暗烧带来的不适。三阳外感的症状则表现为：颈椎病，身上疼，身上难受等等。却慢慢很少再能见到患者有明显的发热现象了。此时，我们就很难发现患者有这些明显的表证了，说明患者体内的暗烧已经对其脏腑造成了不可逆的损害了。

   因此，蔡老认为若糖尿病患者还有外感的症状，那么此人就还有挽救的可能！

等到患者血糖一高，尿糖出现，这时就说明患者体内的“暗烧”已经到达极点了，患者已经开始并入膏盲了，极难救治。

因此，只要糖尿病患者身上还有疼的地方，这个病人就还可能被挽救。所谓的外感症状就是颈椎疼、腰椎疼、关节疼、风湿病、全身疼，这些症状就是糖尿病患者不发烧而带着三阳外感的表现。

蔡老指出糖尿病患者多为普通外感误治而来，经多次误治累积而成，这个过程可能持续好多年，甚至三五十年。糖尿病按照多次外感误治来治疗，是不会有错的！

俗话说“大风起于青萍之末！”，糖尿病也如是；易曰“积不善之家，必有余殃”，此之谓也。