病例11 岁女生头晕入院，MRI 示左侧鼻咽肿物伴咽旁淋巴结肿大，上级医院考虑腺样体肥大？

病例信息

【患者信息】：11 岁女孩

【主诉】：头晕 7 小时

【现病史及既往史】：头晕，天璇地转感，伴恶心呕吐，无鼻痛、头痛，无鼻塞，流脓涕，无鼻出血，无耳闷堵、听力下降。

【检查】：2024-12-27，磁共振平扫MR+增强（1.5T）：1、鼻咽顶后壁异常信号灶，炎性病变可能性大，并咽旁间隙、双侧颈I区多发稍肿大淋巴结。2、考虑左侧乳突炎。3、所及双侧上颌窦、筛窦及左侧蝶窦炎。4、所及双侧腭扁桃体略大，请结合临床。2024-12-27血型鉴定（微柱凝集法）：Rh血型：阳性（+），血型：B型；2024-12-27凝血四项：国际标准化比值：1.121，纤维蛋白原：4.1g/L1，活化部分凝血活酶时间：31.5秒1，建议定期复查：2024-12-27，常规心电图检查（十二通道）：窦性心律不齐

【临床诊断】：左鼻咽肿物、迷路炎、中耳炎、腺样体肥大

【治疗经过及结果】：抗炎、防感染等对症治疗。

总结与讨论

患者由外院出院后到急诊就诊，观看患儿的 MRI，示腺样体肥大、左侧咽旁间隙明显肿物，考虑淋巴结可能性大。后患者家属前往省内头部儿科医院，当地主任考虑腺样体肥大，嘱定时复查。现在请大家一起阅片，看看大家的看法。