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病例心电图多导联T波倒置是何原因

危重急救版达人 · 最后编辑于 2024-12-31 · 来自 Android · IP 山东山东
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病例仅作经验分享交流,不作为疾病诊疗依据或推荐

主诉:男,81岁,发热10小时来诊。

简要病史:患者10小时前无明显诱因出现发热,伴畏寒、寒战,最高体温38.5℃,伴咳嗽咳痰,痰液粘稠不易咳出,有胸闷,呈间断发作,与体位、活动无关,有心悸,无胸痛、无恶心呕吐、无腹痛腹泻,为进一步诊治来诊。

既往史:既往1年前因车祸导致“脑出血”,未手术,恢复可。20天前因“贫血”在当地医院输血治疗,具体不详。无高血压、糖尿病、冠心病病史,无肝炎、结核病史。

体格检查:神志清,精神差,贫血貌,双肺呼吸音减弱,双肺可闻及湿性啰音。心律齐,心率108次/分,心音正常,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软,肝脾触诊不满意,肝脾区叩诊无疼痛,移动性浊音阴性,双下肢凹陷性水肿。

辅助检查

img

血常规:WBC 2.2,RBC 1.6,HB53,PLT73,N1.8,L4.7,M 0。

img

下肢彩超示右小腿肌间静脉血栓形成。

肺动脉CTA:排除肺栓塞。

胸部CT考虑双肺炎症,双肺下叶间质改变,双侧胸腔积液心包积液。

初诊:1.肺部感染 2.重度贫血

讨论:心电图为何如此表现?应激性心肌病?

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