一例有“争议”的面部外伤处理
病例信息
【患者信息】:患者女,12岁
【主诉】:面部外伤后1小时
【现病史及既往史】:1小时前被同学推搡导致鼻根部磕碰至楼梯上,急诊来诊。
【检查】:鼻骨无异常,鼻腔无出血,鼻根部可见约0.5×1cm皮肤缺损,鼻背及鼻头处皮肤轻度擦伤。
【临床诊断】:面部挫裂伤伴皮肤缺损
【治疗经过及结果】:切除挫伤皮肤,游离伤口两边皮肤皮下做减张缝合后
总结与讨论
此病人本人也很纠结到底是保守治疗还是手术,皮肤擦伤深度已贯穿真皮层,达筋膜层,此类伤口保守治疗创面愈合无压力,但留疤或者皮肤色脱可能性很大,因为是女孩且在面部,我们不敢轻易去做赌注。站在整形美容的角度来讲美观比什么都重要,所以对于我来说手术把握性更大一点,像且切皮肤肿物一样切除病变组织,然后减张美容缝合,后期预后会更好一些,在和孩子父母充分沟通后选择了手术切除部分缺损皮肤,皮缘两边充分游离后做皮下减张缝合,外用7-0美容线充分对合皮缘。这个病例对我来说是很纠结的,所以发出来请各位老师点评,批评指正!在以后的工作中更好的服务患者。







最后编辑于 2024-12-30 · 浏览 21.5 万