32岁女性,颈胸椎剧烈疼痛,伴双下肢无力,入院后完善相关检查提示占位性病变。
病例信息
【患者信息】:胡某,女性,32岁,已婚,颈胸椎剧烈疼痛,伴双下肢无力
【主诉】:颈背部不适10天
【现病史及既往史】:家属代诉患者10天前因活动后出现颈背部不适伴有剧烈疼痛,随后出现双下肢无力,当时无恶心呕吐,无头晕头痛无视物模糊等症状。就诊于当地某医院(具体不详),完善相关检查CT提示:C7-T2椎骨及附件,临近肋骨骨质破坏,软组织肿胀,椎管受累,后上纵隔软组织肿块,左侧大量胸腔积液伴有肺不张,左肺底可疑肿块”,家属陪同诊疗于上海复旦肿瘤医院,以住院治疗,期间行胸腔穿刺引流,病灶穿刺活检提示肉瘤(未见正式病理报告回示),化疗药物:12.25VCR2mg+CTX800mg+多美素40mg,预防性升白等对症处理。今家属为求方便康复诊疗,陪同患者就诊我院门诊,门诊遂以“脊椎恶性肿瘤”收入我科。
【入院检查】:










【病理】:院外提示:肉瘤
病理活检如下:

【临床诊断】:1.脊柱肿瘤,2.椎体骨质破坏,3.纵隔占位性病变
【治疗经过及结果】:
1、院外行化疗,药物12.25VCR2mg+CTX800mg+多美素40mg
2.院内采用:复方氨基酸18-AAA,烟酰胺注射液,预防性应用升血小板,升白细胞药物对症治疗。
3.定期复查血常规,肝肾功能等相关指标。
总结与讨论
总结:患者目前诊断明确,缺乏有效的治疗方案。
讨论:
1.此患者治疗方案,除了临床常规放化疗,止晕,改善贫血,升白细胞,营养支持,症状性止痛等。还有哪些?
2.患者能否手术进行颈,胸椎椎体重建技术?
3.患者出现轻微活动后头晕症状,静脉应用“倍他司汀注射液”效果是否有效?
最后编辑于 2024-12-29 · 浏览 485