病例可以麻烦各位老师看一下这一例器械分离么

患者：14岁女生，牙髓炎就诊

就诊过程：

第一次开髓失活

第二次就诊根备，显微镜下发现是颊侧联通的C形根管，手扩锉到10号K锉时就选择了超声荡洗，但荡洗针头发生分离，当时可以在显微镜下观察到根管口附近的分离器械，所以未拍摄根尖片，由于时间原因与患者预约下次复诊。

第三次复诊，计划在显微镜下取分离器械，手扩锉08号K锉可以测到0.9，15号H锉、20号H锉总是无法下到具体分离器械旁边，更换成再治疗机扩锉贴着分离器械两侧分别反转，直至手扩锉下去后可以看到分离器械跟着动弹，选择取断针器械打算超声震荡出来，在尝试途中，分离器械突然消失，由于其余根管口已被棉球堵住，也未在周围找到跳出器械，预感不妙，去拍了根尖片，刚拍完的时候还没意识到，只是单纯以为器械下移，但回来仔细看的时候，发现好像不在任何一个根管内，请问各位老师们能看出来是跳到了哪里吗？

自我反思：

1.不应该因为是C形根管就忽视前期手扩

2.在发生器械分离时需及时拍片方便后续对比

3.取断针时应严格手扩至至少20号K锉，并到达工作长度

4.术前知情同意书忘记签

不知道是否还有其他未考虑到的疏忽，麻烦各位老师指正