上消化道出血的处理

一项RCT研究报道急性上消化道出血使用氨甲环酸有助于减少急诊内镜检查需要，但对病死率、再出血率没有改善^[60]。因氨甲环酸有引起血栓栓塞的风险^[61]，在其安全性被大样本RCT研究确认前需谨慎使用^[62,63]。全身及局部使用血凝酶，经口服或胃管局部使用凝血酶、云南白药、硫糖铝或冰去甲肾上腺素盐水，疗效均不肯定。关于维生素K1用于治疗急慢性肝病患者的急性上消化道出血尚无相关RCT研究报道^[64] 。

陈述14：急性上消化道出血应慎用止血药物。（证据水平：低，一致率：92%）。

这句话开始的意思：有助于减少急诊内镜检查的需要，不就是止住血了吗？还有就是根据指南，好像止血药物都不大需要，各位老师临床上怎么处理非食管胃底静脉曲张破烂出血？