病例腹腔镜全子宫切除术后 盆腔血肿伴下肢静脉血栓

患者女45岁因子宫内膜非典型增生于外院行腹腔镜下全子宫及双侧输卵管切除术，术后病理结果回报：子宫内膜不规则增生，灶性区域非典型增生。患者术后第2天出现左下肢腘静脉、腓静脉血栓形成，行下腔静脉滤器置入术及抗凝治疗，术后第3天彩超提示：右侧髂窝血肿大小约84×62×63mm，暂停用抗凝治疗，复查血常规：血红蛋白最低达81g/L。术后第6天复查下肢血管彩超：左下肢股浅静脉、腘静脉、胫后静脉、腓静脉、肌间静脉血栓形成。给予依诺肝素钠注射液（0.3m1）皮下注射 每天2次、肌肉注射（皮下）（1次） 每天2次。复查彩超：右侧骼窝血肿约84×77×79mm。后建议患者转往上级医进一步治疗。

1.盆腔血肿和血栓形成并进展是否需要继续应用抗凝药物 剂量需要治疗量还是预防量

2.盆腔血肿形成原因，除手术并发症外与滤网置入是否有相关性

3.留置盆腔引流管的重要性不言而喻