病例【病例讨论】请问这个患者考虑唇炎还是疱疹

病例信息

【患者信息】：女 ，22岁

【主诉】：下嘴唇破溃6天，进行性加重

【现病史及既往史】：无明显诱因于6天前下唇中部破溃，伴局部红肿热痛和右下颌淋巴结肿痛，无瘙痒，三天前破溃处增加至3处，伴局部红肿热痛和右下颌淋巴结肿痛，伴咳痰，头晕，吞咽困难，无瘙痒，无咳嗽流涕，自行就诊，给予阿昔洛韦软膏涂抹，连花清瘟、阿莫西林口服，无明显改善

12.25

12.26

【检查】：末梢血常规

【临床诊断】：无

【治疗经过及结果】：三天前给予阿昔洛韦软膏涂抹，连花清瘟、阿莫西林口服

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更新，12.27的状况如图

12.27

然后到上级医院就诊，任然考虑疱疹，口服伐昔洛韦和六神丸，外用生长因子喷雾和康复新液，继续之前百多邦加阿昔洛韦交替。

12.29（更新疗法治疗几天后去痂皮）

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1.7更新，目前嘴唇差不多全好了，痂皮全部掉完了，只有浅浅的印子，看不到伤口。

总结与讨论

此病例考虑疱疹（不典型，未见明显水疱），需针对性用抗疱疹病毒的药物+外用促修复药，单纯阿昔洛韦涂抹效果太弱。此次疱疹持续时间约16天，第10天左右观察到变好的趋势。