规培骨科题库

骨科临床解剖概要

1：下列对缝匠肌的描述，错误的是

A: 由闭孔神经支配

B: 其内侧缘是股三角的外界

C: 其内侧缘是股前区与股内侧区的分界

D: 与构成收肌管的前壁

E: 屈膝、髋关节

正确答案: A

2：在前臂前群肌中，起点在肱骨内上髁的肌为

A: 旋前圆肌

B: 掌长肌

C: 肱桡肌

D: 指浅屈肌

E: 指深屈肌

正确答案: A B D

3：下列哪块肌肉是由坐骨神经支配的

A: 臀大肌

B: 臀中肌

C: 臀小肌

D: 股二头肌

E: 股四头肌

正确答案: D

4：下列对踝管的描述中错误的是

A: 有胫后血管、胫骨后肌、长屈肌和趾长屈肌腱通过

B: 是出入足底血管和神经的门户

C: 有腓浅神经通过

D: 有胫后血管通过

E: 有胫神经通过

正确答案: C

5：臀部十字吻合构成的血管有

A: 旋股内、外侧动脉

B: 臀上、下动脉

C: 笫1穿动脉和闭孔动脉

D: 旋髂深动脉

E: 腰动脉

正确答案: A B C

解析：“臀部十字吻合”是指在臀大肌深面，大转子和股方肌附近，存在动脉性十字吻合。十字吻合的两侧由旋股内、外侧动脉构成；上部来自臀下动脉；下部来自第1穿动脉。这样组成一个吻合丰富的血管网。故选ABC。

6：关于胸锁关节，下列描述正确的是

A: 属于单轴关节

B: 由锁骨的胸骨端和胸骨的锁切迹构成

C: 关节内无关节盘

D: 是上肢骨与躯干骨的唯一关节

E: 锁骨只能做前、后运动

正确答案: D

7：对正中神经的描述，正确的是

A: 穿旋前圆肌的肱、尺两头间

B: 在前臂中部位于指浅、深屈肌之间

C: 在前臂远侧位于桡侧腕屈肌与掌长肌之间

D: 发肌支支配尺侧腕屈肌

E: 发肌支支配桡侧腕屈肌

正确答案: A B C E

8：下列对下肢筋膜的描述中正确的是

A: 在耻骨结节外下方3cm处形成隐静脉裂孔

B: 最厚的部分是大腿前面的阔筋膜

C: 在小腿前方形成十字韧带

D: 在腓骨头上、下形成腓骨肌上、下支持带

E: 在足部形成的跖腱膜甚薄弱

正确答案: A

9：下列哪种情况行融合后，对颈椎旋转功能影响最大

A: 寰枕

B: 寰枢

C: C2 及 C3

D: C3-5

E: C5-7

正确答案: B

解析：颈椎旋转功能的组成中，寰枢为60°-80°，C选项为30°-60°，寰枕0°，故寰枢融合后对旋转功能影响最大。故选B。

10：支配第3、4蚓状肌的神经是

A: 正中神经

B: 尺神经深支

C: 桡神经浅支

D: 桡神经深支

E: 尺神经浅支

正确答案: B

11：对距小腿关节(踝关节）的描述，正确的是

A: 关节囊内有关节盘

B: 外侧韧带坚韧，呈扇形，称三角韧带

C: 由腓骨下端与距骨滑车构成

D: 可做背屈、跖屈和轻度侧方运动

E: 由胫骨下端与距骨滑车构成

正确答案: D

12：对女性小骨盆的描述，正确的是

A: 上口近椭圆形

B: 盆腔呈漏斗形

C: 耻骨下角一般为90°-100°

D: 外形窄而长

E: 两坐骨结节距离较男性长

正确答案: A C E

13：收肌管内自前向后有

A: 隐神经、股动脉、股静脉

B: 隐神经、股静脉、股动脉

C: 股静脉、隐神经、股动脉

D: 股动脉、隐神经、股静脉

E: 股动脉、股静脉、隐神经

正确答案: A

14：下述关于自主神经的叙述，哪项是正确的

A: 自主神经系无髓鞘纤维，随感觉神经支走行

B: 自主神经系有髓鞘纤维，随感觉神经支走行

C: 自主神经系无髓鞘纤维，随运动神经支走行

D: 自主神经系有髓鞘纤维，随运动神经支走行

E: 自主神经系有髓鞘纤维，不随感觉、运动神经支走行

正确答案: A

15：鹅足腱是哪些结构的联合腱

A: 半腱肌

B: 半膜肌

C: 股薄肌

D: 长收肌

E: 缝匠肌

正确答案: A C E

16：关于椎骨棘突下列哪项正确

A: 第1颈椎无棘突

B: 第2颈椎棘突最大、最坚固

C: 相邻两骶椎棘突间距较宽，易于穿刺

D: 胸椎棘突较短，斜向后下呈叠瓦状排列

E: 腰椎棘突较宽，呈矢状位后伸

正确答案: A B E

17：正中神经支配的肌肉是

A: 桡侧腕长伸肌

B: 骨间掌侧肌

C: 指浅屈肌

D: 桡侧腕短伸肌

E: 尺侧腕伸肌

正确答案: C

18：手活动的中心和支柱是

A: 拇指、第1掌骨和大多角骨

B: 中指、环指和头状骨

C: 示指、舟状骨和月骨

D: 第2、3掌骨，小多角骨和头状骨

E: 小指，第4、5掌骨和钩状骨

正确答案: D

19：对髋关节的描述，正确的是

A: 关节囊包绕股骨颈全部

B: 半月形的髋臼关节面紧包股骨头

C: 骶结节韧带加强

D: 关节囊坚韧致密，向上附着于髂嵴

E: 轮匝带是关节囊的浅层纤维增厚形成

正确答案: B

20：下列关于股神经的叙述不正确的是

A: 损伤时不能屈小腿

B: 位于股动脉内侧

C: 接受整个小腿皮肤感觉

D: 接受小腿外侧皮肤感觉

E: 接受小腿内侧皮肤感觉

正确答案: A B C D

21：下列对大隐静脉的描述，正确的是

A: 在大腿内侧部与隐神经伴行

B: 在髌骨内缘上行

C: 经内踝前方与隐神经伴行

D: 与小隐静脉间无交通支

E: 全程均与隐神经伴行

正确答案: C

22：在维持膝关节稳定性诸因素中，下列哪项最重要

A: 骨组织

B: 韧带

C: 关节囊

D: 半月板

E: 有关肌肉

正确答案: B

23：关节功能位角度不正确的是

A: 膝关节屈膝45°

B: 肘关节屈曲70°～90°

C: 踝关节90°

D: 髋关节外展10°～15°，前屈15°～20°

E: 腕关节背屈30°，尺偏5°～10°

正确答案: A

24：属于关节的基本结构是

A: 关节面

B: 关节囊

C: 关节腔

D: 关节盘

E: 韧带

正确答案: A B C

25：对桡骨的描述中，正确的是

A: 上端膨大称桡骨头

B: 位于前臂的内侧部，为一长骨

C: 桡骨头上面无关节面

D: 桡骨头周围有环状关节面

E: 下端内面有尺切迹

正确答案: A D E

解析：桡骨上端稍膨大，形成扁圆形的桡骨头（A正确），为前臂双长骨之一，位于前臂外侧（B错误）。桡骨头的上面有凹陷的桡骨头凹，与肱骨小头相关节（C错误）。桡骨头周缘有环状关节面，与尺骨的桡切迹相关节（D正确）。桡骨内侧面有尺骨切迹，与尺骨头相关节（E正确）。故选ADE。

26：下列哪块肌肉对髋关节外旋无作用

A: 大收肌

B: 臀大肌

C: 耻骨肌

D: 缝匠肌

E: 短收肌

正确答案: D

27：股骨颈干角平均为

A: 15°

B: 20°

C: 127°

D: 55°

E: 90°

正确答案: C

28：关于胫神经的描述中正确的是

A: 损伤后足不能背伸

B: 在比目鱼肌和腓肠肌之间下行

C: 在比目鱼肌深面下行

D: 在屈肌支持带浅面分为足底内、外侧神经

E: 至足底后只分布于足底皮肤

正确答案: C

解析：胫神经于腘窝中间最浅，伴行腘动、静脉经比目鱼肌腱弓深面至小腿（B错误、C正确），经内踝后方穿屈肌支持的深面的踝管处分为足底内侧神经和足底外侧神经(D、E错误）。胫神经损伤引起小腿后侧屈肌群及足底内在肌麻木。出现足背屈、外翻畸形，称为“仰趾足”（A错误）。故选C。

29：属于扁骨的

A: 额骨

B: 顶骨

C: 肋骨

D: 颞骨

E: 蝶骨

正确答案: A B C

30：成年人股骨头血液供应中不包括下列哪个血管

A: 髓腔内滋养动脉

B: 外骺动脉

C: 内骺动脉（圆韧带动脉）

D: 上骺动脉

E: 下骺动脉

正确答案: C

解析：成年人股骨头圆韧带动脉闭塞，股骨头血液供应不包括此动脉。故选C。

31：对桡动脉的描述中，正确的是

A: 行于肱桡肌的桡侧缘

B: 上1/3位于肱桡肌与旋前圆肌之间

C: 下2/3位于肱桡肌与桡侧腕屈肌之间

D: 其远侧1/3位置最表浅

E: 是最常触摸脉搏的部位

正确答案: B C D E

32：既能屈距小腿关节(踝关节，跖屈）又能使足内翻的肌是

A: 肌腓骨长肌

B: 胫骨后肌

C: 胫骨前肌

D: 趾长伸肌

E: （足母）长伸肌

正确答案: B

33：足（足母）指背伸肌由哪个神经根支配

A: L2神经根

B: L4神经根

C: L5神经根

D: S1神经根

E: S2神经根

正确答案: C

34：属于长骨的是

A: 跗骨

B: 尺骨

C: 指骨

D: 股骨

E: 趾骨

正确答案: B C D E

35：骨盆环由下列哪些结构构成

A: 髂骨与骶尾骨

B: 耻骨与骶尾骨

C: 髋骨与骶尾骨

D: 髋骨与尾骨

E: 耻骨、坐骨与骶骨

正确答案: C

解析：髋骨的髂骨、坐骨、耻骨与骶尾骨共同构成了骨盆环，故C为正确答案。

36：不分布于膝关节的神经是

A: 闭孔神经

B: 股后皮神经

C: 股神经

D: 腓总神经

E: 胫神经

正确答案: B

37：对小隐静脉的描述，正确的是

A: 在腘窝中点穿深筋膜注入腘静脉

B: 全程均与腓肠内侧皮神经伴行

C: 在腘窝内与胫神经伴行

D: 经外踝后方向上与腓肠神经伴行

E: 经外踝前方向上与腓深神经伴行

正确答案: D

解析：小隐静脉经外踝后方，沿小腿后面上行，至腘窝下角处穿深筋膜再经腓肠肌两个头之间上行，注入腘静脉(A错误）；小隐静脉上段：伴腓肠内侧皮神经；下段：伴腓肠神经；足背：伴足背外侧皮神经（D正确，B、C、E错误）。

38：肱骨上1/3骨折，骨折线在三角肌止点以上，远折端移位是由于

A: 三角肌、喙肱肌、肱二头肌、肱三头肌牵拉

B: 背阔肌、胸大肌、大圆肌牵拉

C: 大圆肌、喙肱肌、三角肌牵拉

D: 胸大肌、三角肌、肱二头肌牵拉

E: 肱桡肌、肱肌、三角肌、喙肱肌牵拉

正确答案: A

解析：跨越骨折线的肌肉有三角肌、喙肱肌、肱二头肌、肱三头肌；未经过骨折线的肌肉有大圆肌、胸大肌、背阔肌、肱桡肌、肱肌。故选A。

39：腕部尺神经切割伤，可引起下列哪些症状

A: 小鱼际肌萎缩

B: 尺侧屈腕肌力减弱

C: 环小指夹指力减弱

D: 手背侧2个半手指感觉障碍

E: 手部尺侧1个半手指掌侧感觉障碍

正确答案: A C E

解析：尺神经支配小鱼际肌、第3和第4蚓状肌，故当尺神经损伤时，会出现小鱼际肌萎缩，环小指夹指力减弱（A、C正确）；尺神经支配手背侧尺侧2个半手指皮肤感觉，手掌1个半手指感觉（D错误、E正确）。故选ACE。

40：关于肩关节，下列描述正确的是

A: 关节囊厚且坚韧，保持肩关节的稳定性

B: 关节盂由透明软骨构成

C: 关节盂容纳肱骨头的2/3

D: 肱骨头韧带与关节盂连接

E: 典型的球窝关节

正确答案: E

解析：肩关节关节囊薄而松弛，下壁尤甚（A错误）；关节盂由纤维软骨构成（B错误）；肱骨头的关节面较大，关节盂的面积仅为关节头的1/3或1/4(C错误）；无肱骨头韧带结构（D错误）。肩关节由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成，是典型的球窝关节(E正确）。

41：对尺骨的描述中，正确的是

A: 分一体两端，上端粗大

B: 冠突下方有尺骨粗隆，肱二头肌肌腱附着于此

C: 上端内侧有尺切迹，与桡骨小头相关节

D: 上端有滑车切迹，与肱骨滑车相关节

E: 下端的锥状突起，称尺骨茎突

正确答案: A D E

42：对肋横突关节的描述，正确的是

A: 属于肋椎关节的一部分

B: 包括胸椎横突肋凹

C: 包括肋结节关节面

D: 包括椎间盘

E: 全部肋骨均有此关节

正确答案: A B C

解析：每个肋椎关节包括肋骨小头关节和肋横突关节。肋横突关节是由第1-10肋骨的肋结节关节面与相应的胸椎横突上的肋凹构成。故选ABC。

43：女性肘关节提携角为

A: 1°-5°

B: 6°-9°

C: 10°-15°

D: 16°-19°

E: 20°-25°

正确答案: C

解析：肘关节提携角即肘关节完全伸展旋后时，肱尺关节形成的外翻角，男性5°-10°，女性10°-15°。故选C。

44：属于尺骨的结构是

A: 尺神经沟

B: 鹰嘴窝

C: 冠突窝

D: 三角肌粗隆

E: 桡切迹

正确答案: E

45：下列对胫骨的描述中错误的是

A: 胫骨体呈三棱柱状，前缘锐利

B: 上端有上关节面与股骨相关节

C: 位于腓骨内侧，为承重骨

D: 胫骨粗隆在皮下可触及

E: 外侧髁前部下面有一腓关节面

正确答案: E

解析：下肢小腿由胫腓骨组成，胫骨在内侧，腓骨外侧，胫骨为主要承重骨（C正确）；胫骨干横切面呈三菱形（A正确）；胫骨可分为一体和两端，上端膨大，形成内侧髁和外侧髁，与股骨下端的内、外侧髁以及髌骨共同构成膝关节（B正确），胫骨上端的前面有一粗糙的隆起，叫做胫骨转子，皮下可触及；外侧髁的后下面有一关节面，接腓骨小头，叫做腓关节面（E错误）。故选E。

46：下列对半膜肌和半腱肌的描述，正确的是

A: 为髋关节的展肌

B: 位于股骨后面外侧

C: 均止于腓骨小头

D: 半膜肌在半腱肌的浅面

E: 为胫骨的内旋肌

正确答案: E

解析：半膜肌、半腱肌均是伸髋关节肌(A错误）；半膜肌、半腱肌均位于大腿后内侧(B错误)；半膜肌止于胫骨内侧髁后面，半腱肌止于胫骨上端内侧面(C错误）；半膜肌位于大腿后内侧、半腱肌的深面(D错误)；半膜肌、半腱肌均能屈膝关节并微旋内作用(E正确)。故选E。

47：正常成年人股骨颈前倾角为

A: 5°-10°

B: 10°-12°

C: 10°-15°

D: 15°-18°

E: 20°-25°

正确答案: C

48：手的功能位哪项是不正确的

A: 腕关节背伸10°-15°

B: 轻度尺偏

C: 拇指处于对掌位

D: 掌指关节和指间关节微屈

E: 其他手指略微分开

正确答案: A

解析：手的功能位是手可以随时发挥最大功能的位置，表现为腕关节背伸20°-25°，轻度尺偏，拇指处于对掌位，掌指关节和指间关节微屈，其他手指略微分开，掌指关节及近侧指间关节半屈位。故选A。

49：肱骨干与肱骨髁之间的前倾角为

A: 10°～20°

B: 20°～30°

C: 30°～50°

D: 5°～10°

E: 15°～25°

正确答案: C

50：关于桡神经深支的描述正确的是

A: 自肘窝发出后行向下后

B: 支配旋后肌

C: 支配桡侧腕短伸肌

D: 穿入旋后肌

E: 在桡骨头下方5-7cm处改名为骨间后神经

正确答案: A B C D E

骨的组织学与生理学基本知识

1：有关挤压伤的叙述，错误的是

A: 伤处有广泛的组织破坏

B: 重物挤压人体某一肌肉丰富部位所致

C: 常有局部明显肿胀，甚至静脉回流障碍

D: 有大量的红细胞破坏

E: 可并发休克和急性肾衰竭

正确答案: D

2：骨的化学成分描述中正确的是

A: 有机质使骨坚硬而挺实

B: 成人骨的有机质与无机质之比为5:5

C: 幼儿骨的有机质与无机质之比为3:7

D: 老年人骨的有机质与无机质之比为7:3

E: 主要由有机质和无机质组成

正确答案: E

3：以下哪几项组成组织修复过程中的肉芽组织

A: 内皮细胞

B: 血凝块

C: 成纤维细胞

D: 脱落的细胞

E: 新生血管

正确答案: A C E

4：不经过腕管的结构是

A: 正中神经

B: 指浅屈肌腱

C: 拇长屈肌腱

D: 指深屈肌腱

E: 尺神经

正确答案: E

解析：腕管由屈肌支持带与腕骨沟共同构成，管内有指浅、深屈肌、拇长屈肌腱和正中神经通过。尺神经不经过腕管，故选择E。

5：骨折愈合过程中，原始骨痂形成期约需要多长时间

A: 3周

B: 1-2周

C: 4-8周

D: 1周

E: 3周以上

正确答案: C

6：Denis三柱理论中，后柱不包括

A: 后纵韧带

B: 棘间韧带

C: 横突

D: 椎板

E: 黄韧带

正确答案: A

7：股骨头血液供给的主要来源是

A: 腹壁浅动脉的分支

B: 腹壁下动脉的分支

C: 旋股内、外侧动脉的分支

D: 肌骨头圆韧带的小凹动脉

E: 股骨干的滋养动脉升支

正确答案: C

8：不利于创伤修复的全身因素有

A: 使用皮质激素

B: 营养不良

C: 维生素A、B、C缺乏

D: 患风湿性关节炎

E: 患免疫功能低下的疾病

正确答案: A B C E

解析：使用皮质激素会抑制细胞增生，故影响创伤修复（A正确）；营养不良，如蛋白质、维生素C、铁等微量元素的缺乏，使细胞增生和基质形成缓慢或质量欠佳（B、C正确）；风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症，一般不会影响人的营养吸收、免疫功能等（D错误）；免疫功能低下的疾病使中性粒细胞、单核-巨噬细胞、淋巴细胞的功能降低，影响组织修复过程(E正确）。故选ABCE。

骨科生物力学基础

1：下列对颈干角的描述，错误的是

A: 是股骨颈与股骨干之间的夹角

B: 大于此角127°者，为髋外翻

C: 小于此角127°者，为髋内翻

D: 成人平均为127°（110°- 140°)

E: 股骨颈骨折，颈干角一般无改变

正确答案: E

解析：颈干角是股骨颈的长轴与股骨干纵轴之间形成的角度，成人平均为127°(110°-140°)。颈干角大于正常值为髋外翻，小于正常值为髋内翻。股骨颈骨折有移位时，颈干角一般发生改变。故选择E。

2：上肢的结构特征是

A: 骨骼轻巧

B: 运动灵活

C: 排列简单

D: 肌肉较少

E: 神经分布简单，由64块骨构成

正确答案: A B

3：正常的下肢负重力线为下列哪3点连成的直线构成

A: 髂前上棘、髌骨中点、内踝下缘

B: 髂前上棘、髌骨中点、第1趾蹼

C: 股骨大转子、髌骨中点、内踝下缘

D: 股骨大转子、髌骨中点、第1趾蹼

E: 髂前上棘、髌骨中点、踝关节中点

正确答案: B

解析：踝关节中立位时，髂前上棘、髌骨中点、第1趾蹼3点连成的直线为正常的下肢负重力线。故选B。

4：对Kaplan点的描述，正确的是

A: 是左、右大转子尖经同侧髂前上棘的延长线交点

B: 正常情况下两线在脐上的相交点

C: 股骨颈骨折时，该点偏向健侧

D: 测量时应取仰卧位，两腿伸直并拢，两髂前上棘处于同一平面

E: 当髋关节脱位或股骨颈骨折，该点移至脐下

正确答案: A B C D E

骨科诊断基础

1：下述哪种情况下，不出现脊柱圆弧形后凸

A: 类风湿脊柱炎

B: 青年性驼背

C: 佝偻病

D: 姿势性驼背

E: 脊柱结核

正确答案: E

解析：脊柱结核常造成脊柱后凸畸形，多为角形后凸。故选E。

2：运动系统物理学检查的次序是

A: 触望动量，特殊试验

B: 动量触望，特殊试验

C: 望触动量，特殊试验

D: 量动望触，特殊试验

E: 特殊试验，望触动量

正确答案: C

3：患者，右膝关节屈曲挛缩30°畸形，能伸直膝关节，最多能屈膝100°，其标准表述为

A: 100°-0°-30°

B: 100°-30°-0°

C: 100°-0°

D: 30°-0°

E: 100°-30°

正确答案: B

4：胸段脊髓损伤，双下肢完全性瘫，这时的肌力应是

A: 0级

B: 4级

C: 2级

D: 1级

E: 5级

正确答案: A

5：测定大转子上移，可用哪种方法确定

A: Nelaton线

B: Codman三角

C: Pauwels角

D: Chamberlain线

E: Schmorl结节

正确答案: A

解析：在平卧位，由髂前上棘与坐骨结节之间画Nelaton线，在正常情况下，此线通过大转子。如果大转子超过此线，表示大转子有向上移位。故选A。

6：电生理学检查有助于臂丛神经损伤的定位检查，下列叙述错误的是

A: 神经损伤一般于3周后显著变性，所以肌电图检查应在损伤后3周进行，隔3个月复查

B: 凡肌电显示去神经性纤维颤动电位，为椎间孔外臂丛损伤

C: 凡显示无正常电位，表示椎间孔外臂丛神经损伤

D: 凡受神经根支配的任何肌肉存在主动活动，表示不完全神经根损伤

E: 肌电检查仅能作为一项辅助检查，诊断主要依据临床查体

正确答案: B

7：Trendelenburg试验是用来测试

A: 腰部有无侧凸畸形

B: 两下肢有无长短不均

C: 髋关节的臀中肌、臀小肌的功能及股骨头与髋臼的关系是否正常

D: 臀大肌是否瘫痪

E: 髋关节是否强直

正确答案: C

解析：髋关节的臀中肌、臀小肌是维持髋关节外展功能的重要结构。单腿直立试验主要靠髋关节的外展功能，当臀中肌、臀小肌功能减弱时会出现两臀纹不对称。股骨头与髋臼的相对关系异常时也会出现单腿直立试验异常。故选C。

8：男性，19岁。大腿中下1/3被砸伤，局部肿胀，疼痛。按顺序进行检查，首先应该发现的是

A: 有无畸形

B: 是否扪及足背搏动

C: 有无环形的压痛

D: 检查有无骨摩擦音

E: 检查有无异常活动

正确答案: A

9：在对各级肌力的表述中，下列错误的是

A: 1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪

B: 2级：1肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力

C: 3级：能有关节活动，但不能对抗阻力

D: 4级：能对抗一定阻力，但肌力较弱

E: 5级：肌力正常

正确答案: A

解析：肌力分级：0级指肌力完全消失，无活动；1级指肌肉能收缩，关节不活动；2级指肌肉能收缩，关节在水平面稍有活动但不能对抗肢体重力；3级是指能对抗重力但不能对抗阻力；4级是指能对抗外来阻力使关节活动，但肌力较弱；5级指肌力正常。故选A。

10：临床上外伤骨折常见的移位形式是

A: 短缩移位

B: 分离移位

C: 成角移位

D: 侧方移位

E: 混合型移位

正确答案: E

11：在肩关节活动范围中，下列错误的是

A: 外展90°

B: 内收45°

C: 前屈135°

D: 后伸90°

E: 内旋135°

正确答案: E

12：跟腱反射是检查

A: L2神经根

B: C6神经根

C: L4神经根

D: L5神经根

E: S1神经根

正确答案: E

解析：跟腱反射是检査S1神经根。故选E。

13：测量下肢长度时，一般误差不应超过

A: 0.5cm

B: 1cm

C: 2cm

D: 3cm

E: 4cm

正确答案: A

14：骨科的物理学检查、X线检查和下列哪项检查被一起称为“三结合”检查

A: 病理检查

B: 实验室检查

C: 关节镜检查

D: 电生理检查

E: 神经系统检查

正确答案: A

解析：骨科的基本检查主要包括物理检查、X线检查以及病理检査。故选A。

15：肘关节的功能位是

A: 0°位

B: 30°位

C: 60°位

D: 90°位

E: 120°位

正确答案: D

16：男性，20岁。右大腿包块2个月就诊。对其进行物理学检查时，未遵照物理学检查原则进行的是

A: 先健侧后患侧

B: 先远处后患处

C: 先被动后主动

D: 先与显露两侧对比

E: 动作轻柔，尽量不增加患者痛苦

正确答案: C

17：运动系统检查法，最基本的是

A: X线检查

B: 物理学检查

C: 实验室检查

D: 肌电图

E: 关节镜检查

正确答案: B

解析：骨科基本检查包括视、触、叩、听、动、量诊6项，其中视、触、量诊是每次检查必需做的。故选B。

18：女性，35岁，前臂被铁棒击伤，X线片显示尺、桡骨骨折，近端平行排列，而骨折远端则与桡骨重叠于尺骨之上。该骨折的位置在

A: 肱二头肌止点与旋后肌止点之间

B: 旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间

C: 肱桡肌止点与旋前圆肌止点之间

D: 旋后肌止点与旋前圆肌止点之间

E: 旋前方肌与肱桡肌止点之间

正确答案: D

解析：前臂骨折，为直接暴力所致，骨折在同一水平，当骨折在旋后肌止点与旋前圆肌止点时，旋后肌近端桡骨后旋，与近端尺骨平行排列，而旋前圆肌使远端桡骨旋前而重叠于远端尺骨之上。故选D。

19：腘窝软组织严重损伤伴有腘动脉断裂时，最简单直接的检测手段是

A: 触诊足背动脉

B: B超检查

C: 观察小腿和足的肿胀情况

D: 检査小腿和足的感觉及运动

E: X线检查

正确答案: A

解析：腘窝软组织严重损伤伴有腘动脉断裂时，以小腿以下发凉、疼痛、麻木等缺血症状及足背、胫后动脉搏动减弱或消失为主，X线检查主要是确定是不是合并有骨折，故最直接的方法为触诊足背动脉。故选A。

20：男性，30岁。车祸伤，现场发现左下肢近腹股沟部伤口有大量鲜血涌出，立即采取止血措施后，最先应检查的是

A: 触诊足背和胫后动脉

B: 检查肢体感觉

C: 检查膝腱或跟腱反射

D: 足部主动活动有无缺失

E: 立即做X线检查

正确答案: A

解析：腹股沟部位有股动静脉穿出，如外伤后股沟部伤口有大量鲜血涌出，首先考虑股动脉损伤，检查股动脉损伤最快捷准确的方法即触诊足背和胫后动脉。故选择A。

21：男性，30岁。L2椎体骨折脱位伴马尾神经损伤。检查时，股四头肌有收缩，膝关节可主动伸直但不能抬离床面，这时股四头肌的肌力是

A: 1级

B: 2级

C: 3级

D: 4级

E: 5级

正确答案: B

骨科基本技术与操作

1：男性，25岁，右股骨干骨折已1年半，目前仍有短缩畸形和反常活动，X线片显示两骨折端已被硬化骨封闭，目前应采取的治疗是

A: 手法复位，石膏外固定

B: 手法复位，牵引固定

C: 加强康复治疗

D: 观察2-3周

E: 手术切除硬化骨，植骨加钢板固定

正确答案: E

2：男性，40岁，肱骨干骨折行手法复位，夹板外固定治疗8个月，X线片显示骨折线存在，断端有0.3cm的间隙，断端骨髓腔已封闭硬化，此时应选择哪种治疗

A: 继续夹板固定

B: 改为牵引固定

C: 改为石膏外固定

D: 手术切除硬化骨，钢板固定

E: 手术切除硬化骨，钢板固定，植骨

正确答案: E

3：男性，30岁。踢足球时被踢伤右小腿外侧。X线检查：右腓骨干骨折，有部分移位。较恰当的治疗是

A: 切开复位钢板螺丝钉内固定

B: 切开复位髓内针内固定

C: 石膏外固定

D: 皮牵引治疗

E: 骨牵引治疗

正确答案: C

解析：小腿胫骨为主要承重骨，腓骨为次要承重骨，当腓骨发生骨折，对线尚可时，一般石膏外固定即可；骨折移位明显，影响到踝关节时，可行切开复位板螺丝钉内固定；腓骨髓腔较小，故不能采用髓内针内固定；因本患者骨折为部分移位，可不行牵引治疗。故选C。

4：男性，20岁。临床诊断为前臂尺、桡骨双骨折，经手法复位失败。此时，宜采取的治疗方法是

A: 小夹板固定，3周后再手术治疗

B: 石膏管型固定，3周后再手术治疗

C: 持续骨牵引治疗

D: 手术切开复位内固定

E: 待骨折愈合后，再行矫形手术

正确答案: D

解析：尺桡骨双骨折经过手法复位失败，考虑骨折断端会有软组织嵌入，应采取手术治疗。故选D。

5：男性，42岁。9个月前外伤致肱骨干骨折，采取手法复位，夹板外固定治疗。现检查发现肱骨干骨折部位有反常活动。X线检查显示骨折线存在，断端有0.4cm的间隙，断端骨髓腔已封闭硬化。目前，治疗方法宜采取

A: 改为石膏外固定

B: 手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加外固定

C: 继续夹板固定

D: 改为牵引固定

E: 手术切除硬化骨，钢板固定加外固定

正确答案: B

解析：肱骨骨折骨不连的治疗措施包括手术切除硬化骨、钢板固定、植骨、加牢固的外固定。故选B。

6：男性，27岁。肱骨骨折术后2个月出现桡神经损伤表现，考虑为局部瘢痕形成压迫，欲行神经松解术。手术时关于止血带的应用，正确的是

A: 因神经受压后已存在血运不良，禁用止血带

B: 神经受压已有一段时间，对缺血有一定耐受力，止血带时间可较平时延长20〜30分钟

C: 为获得清晰视野可使用止血带，但因神经受压后已存在血运不良，止血带时间需减半

D: 应用止血带时间首次不超过1小时，松10分钟再用，每次不超过40分钟

正确答案: D

解析：神经受压不是由于压迫血运，主要在于压迫神经纤维，且神经对缺血的耐受性强于肌肉，应以肌肉的耐受能力作标准，故应正确使用止血带。故选D。

7：下列肢体测量方法中，哪项是错误的

A: 必须先将两侧肢体放置于对称的位置上来测量长度

B: 必须在肢体的中部来测量周径

C: 上肢的长度为肩峰到桡骨茎突尖(或中指指尖）

D: 下肢的长度为髂前上棘至内踝尖

E: 下肢的轴线为膝伸直位时髂前上棘和第1趾蹼间的连线，通过髌骨中心

正确答案: B

8：20岁外伤患者，X线摄片发现胸椎体前方压缩1/3，双下肢感觉运动好，大小便正常。最适宜采取的治疗方法是

A: 腰部垫厚枕，加强功能锻炼

B: 石膏背心固定

C: 手术复位，内固定

D: 两桌法过伸复位加石膏背心固定

E: 双踝悬吊法复位加石膏背心固定

正确答案: D

9：关于髋关节的正常活动范围，下列错误的是

A: 0°（伸），150°（屈）

B: 过伸25°

C: 30°（内收），45°（外展）

D: 40°（内旋），60°（外旋）

E: 过伸15°

正确答案: B

10：女性，6岁，外伤致伸直型肱骨髁上骨折，手法复位石膏外固定5小时后出现手麻，主动活动障碍，手发凉，此时的治疗，应采取

A: 观察1日，视情况采取相应措施

B: 立即拆除石膏，改用骨牵引治疗

C: 应用血管扩张剂

D: 手术探查，手术治疗

E: 臂丛麻醉

正确答案: B

解析：本题中患者石膏固定后出现手麻，主动活动障碍，手发凉，说明可能是石膏固定过紧导致的，故应立即拆除石膏，症状缓解再行石膏固定，使石膏松紧合适，或直接采取牵引治疗。故选择B。

11：关于颈、腰段的活动范围，下列错误的是

A: 颈椎前屈后伸均为35°

B: 颈椎左右侧屈均为30°

C: 腰椎前屈45°

D: 腰椎后伸35°

E: 腰椎左右侧屈均为30°

正确答案: C

12：下列哪项不属于小夹板固定治疗骨折的优点

A: 有效地防止骨折端再发生移位

B: 便于及时进行锻炼，防止关节僵硬

C: 不妨碍肌肉纵向收缩，有利于骨折愈合

D: 取材方便，操作简单，并发症少

E: 需要经常调整

正确答案: E

解析：小夹板固定治疗骨折有很多优点，但也非常严格，需要经常进行调整，否则会发生严重后果。故选E。

13：对创伤后发生的休克，急救的首要措施是

A: 分级救治

B: 及时手术

C: 应用抗休克药物

D: 制止出血，补充血容量

E: 尽快包扎伤口

正确答案: D

14：有关颅骨牵引是颈椎骨折及脱位常用的治疗措施，下列说法正确的是

A: 屈曲性骨折脱位仅需维持于屈曲位牵引

B: 屈曲性骨折脱位需立即复位，维持于过伸位牵引

C: 屈曲性骨折脱位需立即复位，先维持于过伸位牵引，再逐渐过渡到中立位

D: 过伸性骨折脱位需维持于略屈曲位牵引

E: 屈曲性骨折脱位需维持于略过伸位牵引

正确答案: D

15：2岁小儿外伤致股骨干骨折。宜采取的治疗是

A: 切开复位内固定

B: 闭合复位外固定支架固定

C: 悬吊牵引

D: 骨牵引

E: 手法复位，石膏外固定

正确答案: C

16：皮牵引的叙述哪项不正确

A: 皮肤牵引是牵力直接加于皮肤，间接牵拉骨骼

B: 患者痛苦较少，操作简便

C: 适应于不需强力牵引的部位

D: 牵引重量7-10kg

E: 部分老年及小儿四肢骨折均可釆用皮牵引

正确答案: D

解析：皮牵引是使用胶布或皮套等包裹患侧肢体进行牵引，进而维持骨折的复位和稳定，一般皮牵引重量不超过5kg，适用于牵引重量较小，年老体弱不能接受骨牵引刺激者，故选择D。

17：下述哪一个椎间盘突出能使跟腱反射减弱或消失

A: L3-4

B: L2-3

C: L4-5

D: L5-S1

E: S1-2

正确答案: D

解析：L5-S1椎间盘突出容易压迫骶神经根，易导致跟腱反射减弱或消失。故选D。

18：下列哪项不是持续骨牵引的指征

A: 开放性骨折合并感染

B: 股骨开放性骨折

C: 股骨颈囊内骨折

D: 颈椎骨折脱位

E: 股骨闭合性骨折

正确答案: C

19：石膏或夹板固定后，最应注意的是

A: 松脱

B: 骨折再移位

C: 压迫性溃疡

D: 血循环受阻

E: 石膏变形

正确答案: D

20：女性，39岁。右股骨干骨折，经治疗后2年仍有短缩畸形和反常活动。X线检查发现两骨折端已被硬化骨封闭。目前应采取的治疗是

A: 加强营养，促进骨愈合

B: 手法复位，石膏外固定

C: 手法复位，牵引固定

D: 加强功能锻炼

E: 手术切除硬化骨，植骨加钢板固定，加牢固外固定

正确答案: E

21：“浮髌征”（+）提示膝关节

A: 髌腱损伤

B: 关节积液

C: 髌骨骨折

D: 滑膜增生

E: 关节内粘连

正确答案: B

22：在参与肩关节的活动中，不包括

A: 盂肱关节

B: 肩胛骨

C: 肩锁关节

D: 胸骨

E: 胸锁关节

正确答案: D

23：男性，24岁。车祸致右股骨中段骨折，骨端外露3小时。X线检查为右股骨中段短斜行骨折。最佳的治疗方法是

A: 清创缝合，右下肢悬吊

B: 清创，骨折复位，固定架外固定

C: 清创缝合，骨折待二期处理

D: 清创缝合，石膏固定

E: 清创缝合，手法复位，夹板固定

正确答案: B

24：某老年人跌倒后，右髋疼痛，步行到医院，X线片显示外展型嵌插型股骨颈骨折，正确的治疗方法是

A: 夹板固定

B: 髋“人”字石膏固定

C: 立即手术三刃钉内固定

D: 持续皮牵引固定6-8周

E: 皮牵引6-8周后，三刃钉内固定

正确答案: D

解析：本题中患者为股骨颈的稳定性骨折，故可行保守治疗，因股骨颈位置比较特殊，故不宜采用石膏及夹板固定，可行持续皮牵引或牵引治疗6-8周，如出现骨折不愈合或出现骨折变位时才行手术治疗，故选择D。

25：单纯性肩关节脱位采用三角巾悬吊上肢固定，一般固定的时间为

A: 1周

B: 2周

C: 3周

D: 4周

E: 5周以上

正确答案: C

解析：单纯性肩关节脱位复位后，一般采用三角巾悬吊固定3周。故选C。

26：男性，40岁，1年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15°，其治疗应采用

A: 手法复位，小夹板固定

B: 切开复位，小夹板固定

C: 切开复位，内固定加外固定

D: 切开复位，外固定

E: 切开复位，内固定植骨加外固定

正确答案: E

解析：患者检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15°，以上都是手术适应证。另外，髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，局部应植骨，故E正确。

27：下列各项检查中，哪项代表的临床意义是错误的

A: Dugas征：肩关节有无脱位

B: Thomas征：髋关节有无屈曲畸形

C: Gaenslen征：肘关节有无脱位

D: Froment征：尺神经损伤后拇内收肌瘫痪

E: Shoemaker征：股骨大转子有无上移

正确答案: C

28：有关骨折功能复位的标准应除外

A: 旋转及分离移位必须完全矫正

B: 向侧方成角与关节活动方向一致可自行矫正

C: 前臂双骨折要求对位对线都好

D: 长骨干要求对位至少1/3，干骺端对位要求达3/4左右

E: 成人下肢短缩大于1cm，前后成角大于15°

正确答案: E

解析：成人下肢短缩小于1cm，前后成角小于10°，其余均对。故选E。

29：男性，41岁。肩部外伤致锁骨骨折。检查发现肩外展，伸肘、屈肘功能及腕、手的功能完全丧失，并有感觉障碍。根据患者情况，治疗宜采取

A: 早期手术切开复位、内固定，同时探查臂丛神经

B: 手法复位，横“8”字绷带固定

C: 手法复位，石膏外固定

D: 手法复位，夹板固定

E: 牵引复位

正确答案: A

解析：严重锁骨骨折合并有神经血管损伤应早期进行手术探查治疗。故选A。

30：男性，4岁。摔倒致右股骨干中段横行骨折，骨折端重叠移位。治疗方法宜采取

A: 垂直悬吊皮肤牵引

B: 手法复位小夹板固定

C: 手法复位小夹板固定加皮肤牵引

D: 切开复位内固定

E: 手法复位骨牵引

正确答案: C

解析：3岁以上的儿童股骨干骨折多采用手法复位、小夹板固定，皮肤牵引的方法治疗。故选C。

31：关于盂肱关节的活动范围，下列错误的是

A: 外展90°

B: 内收45°

C: 前屈135°

D: 后伸90°

E: 内旋135°

正确答案: E

32：下列肢体量诊中，哪项是错误的

A: 应将双侧肢体放置于对称的位置上进行测量

B: 必须在肢体的同一水平测量周径

C: 测量上肢的长度从肩峰（或C7棘突）至尺骨茎突（或中指尖）

D: 测最下肢的长度从髂前上棘(或脐）至内踝下缘

E: 下肢正常轴线为膝伸直位时髂前上棘与第1趾蹼之间的连线，通过髌骨中心

正确答案: C

33：男性，28岁，2日前因车祸致左上肢疼痛，X线检查显示左肱骨中下1/3骨折，查体垂腕垂指畸形，应采取哪种治疗

A: 复位后夹板固定

B: 复位后石膏固定

C: 手术切开复位，内固定

D: 牵引治疗

E: 手法复位后，夹板或石膏固定观察2-3个月，伸腕伸指不见恢复，再手术治疗

正确答案: E

34：男性，5岁。患腰椎结核1个月，下列试验可能表现阳性的是

A: McMurray试验

B: Thomas征

C: Gaenslen征

D: 拾物试验

E: Dugas征

正确答案: D

解析：McMurray试验即半月板旋转试验，用以检查半月板的撕裂情况（A错误）；Thomas征又称髋关节屈曲挛缩试验，用以检查髋关节有无屈曲挛缩畸形，并记录其屈曲畸形角度（B错误）；Gaenslen征即为四字试验，用于诊断腰骶椎关节病，坐骨神经痛及强直性脊柱炎等（C错误）；拾物试验用以检查患者脊柱功能是否存在障碍（D正确）；Dugas征用以检查是否存在肩关节脱位（E错误）。故选D。

35：患儿，6岁，据X线片诊断为锁骨青枝骨折，正确的处理是

A: 三角巾悬吊患肢3周

B: 手法复位，“8”字绷带外固定

C: 手术复位内固定

D: 不予处理

E: 卧床2周

正确答案: A

解析：小儿锁骨青枝骨折因属于未定骨折，一般无移位，故不需要手法复位，成人锁骨骨折时采用“8”字绷带外固定，因小儿锁骨骨折为青枝骨折故采用三角巾悬吊3周即可愈合，故选择A。

36：男性，65岁，外伤后致左前臂远端疼痛、肿胀，行X线检查为桡骨下端（Colles)骨折，骨折 对位对线良好，并有嵌插，应选择哪项治疗

A: 骨牵引治疗

B: 皮牵引治疗

C: 手术治疗

D: 夹板固定或石膏固定

E: 消肿治疗

正确答案: D

37：男性，24岁，3小时前车祸导致左股骨上段骨折，骨端外露，X线片显示斜行骨折，此时该患者的最佳治疗是

A: 清创缝合，夹板固定

B: 清创缝合，石膏固定

C: 清创缝合，骨折二期处理

D: 清创缝合，手法复位，夹板固定

E: 清创，骨折复位，髓内针内固定加外固定

正确答案: E

解析：开放性骨折的处理原则是尽量采取一期清创缝合、骨折固定，问题中骨折部位为股骨上端，加之是斜行骨折，属不稳定性骨折，故治疗宜采用内固定加外固定，故综合分析，应选择E。

38：男性，30岁，车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。在进行X线片检查前，应该进行的处理

A: 行简单的外固定及局部包扎

B: 行气压止血带止血

C: 急送手术室

D: 石膏固定

E: 跟骨结节牵引

正确答案: A

解析：患者属开放骨折，软组织挫伤较重，出血不多，应该固定及局部包扎。故选A。

39：骨折的治疗原则主要有

A: 复位

B: 固定

C: 功能锻炼

D: 适当的药物治疗

E: 药物治疗+功能锻炼

正确答案: A B C

40：下列哪些手术操作常用显微外科技术来完成

A: 断指再植

B: 断臂再植

C: 股薄肌移植矫治面瘫

D: 骨膜游离移植

E: 桡动脉吻合

正确答案: A B C D E