病例咯血成谜，真相是？

病例信息

患儿，女，11岁。入院前1周出现咳嗽，阵发性单声咳，伴少许黄痰，未诊治。入院前1天咯血2次，每次量约50ml，呈鲜血含血凝块（图1），无鼻衄，无气喘气促，无胸痛，无发热，无腹痛血便，无血尿，无关节肿痛，无皮疹。就诊我院完善鼻咽镜及喉镜：鼻咽镜未见咽腔出血，声门下区见少许陈旧性血性分泌物附着；肺部CT平扫示右中下叶磨玻璃影（图2），门诊予阿奇霉素静点1次，输液当天再次出现咯血1次，量较前减少，约10ml，为求进一步治疗，收治入院。患病以来，精神反应可，饮食睡眠可，大小便正常，体重无减轻。

既往史、个人史、家族史无特殊。

入院辅助检查：入院完善肺动脉CT血管成像，未见肺动脉异常。同时完成术前准备，无支气管镜检查的禁忌症。入院第2天行电子支气管检查，镜下可见右下叶开口处结节样隆起，表面光滑未见血管搏动（图3），右肺中下叶支气管内可见新鲜血液（图4）。

图1 患儿咯血：鲜血含血凝块

图2 肺部CT平扫：右肺中下叶磨玻璃影 

图3 电子支气管镜示：右中下叶开口黏膜突起（箭头所示）

图4 电子支气管镜示：右肺中下叶支气管内可见新鲜血液

总结与讨论

 请问该患儿最可能的诊断是什么？（单选）

1. 支气管源性肿瘤（Bronchogenic Tumor）

2. 肺动静脉畸形（Pulmonary arteriovenous malformations）

3. 支气管Dieulafoy病（Bronchial Dieulafoy Disease，BDD）

4. 支气管内膜结核（Endobronchial tuberculosis）