病例产钳助产，颅内出血

病例信息

【患者信息】：患儿男，生后四十分钟。

【主诉】：重度窒息复苏后40min。

【现病史及既往史】：

患儿39周，因prom11小时，产程发动于产房难产（产钳助产）分娩。生后重度窒息，经新生儿科医生积极复苏，APgar`s评分:1-6-8/2-5-10分钟。

复苏后查体:头部可扪及波动感包块，跨越骨缝，左耳后有压痕，不排除颅内出血建议转新生儿科nicu进一步观察。

【检查】：

1.生后ct:

生后6小时再次复查颅脑ct

生后24小时再次复查颅脑CT

【临床诊断】：

【治疗经过及结果】：

镇静镇痛，纠正休克，补液，维持内环境稳定，呼吸机辅助呼吸，抗感染，补充凝血因子等对症支持治疗。

总结与讨论

1.请神经外科老师指导这类病人的观察要点及处理要点。

2.新生儿颅内出血的手术指征？

3.该类病人的颅脑ct复查时机？