超乳培训课程之---分而治之刻槽法

学习刻槽的意义

对于初学者来讲，刻槽是关键技术，易于掌握、并发症少、能增加术者信心。对于Ⅱ级及以上硬度的核块，可以先将核块分成四块，为下一步乳化吸除创造很好的条件，绝大多数超乳高手都是从此项技术过度过来的

刻槽技术要点

1.参数设置：低流量，低负压，高能量

2.足够深:达晶状体核厚度约3/4，尤其最硬最厚的部分深度一定要够，槽底呈现红光或由灰白色变为浅灰色

3.可用超乳针头作为量尺

4.足够宽:达到超声乳化针头+硅胶套管宽度

5.足够长:在撕囊口的范围内，避免Phaco针头损伤撕囊口

6.Chop钩与Phaco针头置于槽底再劈核

7.劈核时可以将Chop钩与Phaco针头置于晶体核的同侧，向同侧用力；也可以用Phaco针头吸住对侧核块，与Chop钩分别向对侧用力

8.可以做完十字刻槽后再分核，也可以一字先分开，关键是要彻底分核，如果分核不成功，可继续刻槽

刻槽注意事项

1.针头斜面向上，灌注孔在两侧

2.针头行进方向:自切口至切口对侧

3.脚踏3档前进，1档或2档后退

4.每次刻槽深度为超乳针头 直径的1/3-1/2,避免将超乳针头埋入核块，否则会造成堵塞

5.不要推动晶状体(能量过低、速度过快、负压太高)

6.只在向前移动时释放能量，不要空超

7.脚踏和针头:浅-深-浅,遵循晶体的弧度

刻槽常见问题

1.出水孔朝角膜内皮

2.雕刻时压核、推核

3.宽度、深度、长度不达标准

4.劈核时器械伸不到槽底，难以固定核块

5.Phaco针头回退或劈核时回到0档，前房塌陷

6.对于4mm以下瞳孔，因刻槽长度不够，容易吸到虹膜

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