44岁尿毒症患者，透析过程中出现语言思维混乱，伴有幻觉，考虑诊断？？
石南419 推荐病例信息
【患者信息】：男性，44岁
【主诉】：血液透析过程中出现头晕，意识混乱2小时
【现病史及既往史】：患者系尿毒症患者，已经十余天没有规律透析治疗，血液透析前血压为220/130mmHg，予硝苯地平一片舌下含服，透析两小时后患者出现头晕，反应迟钝，胡言乱语伴有幻觉，测的血压为108/56mmHg。既往有乙肝肝硬化，高血压，糖尿病病史。
【检查】：查体反应迟钝，双侧巴征，查多克征可疑阳性，余未见明显异常。行颅脑MRI如下
【临床诊断】：入院考虑TIA？脑桥中央髓鞘溶解症？
【治疗经过及结果】：入院后予监测控制血压，吸氧，天麻素缓解头晕，补充维生素治疗，头晕，言语思维混乱很快缓解
总结与讨论
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最后编辑于 2024-12-23 · 浏览 1190
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