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中国中医肿瘤十大泰斗级大师治疗肺癌的经验方与医案分析

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发布于 2024-12-22 · 浏览 4637 · IP 北京北京

中国中医肿瘤十大泰斗级大师治疗肺癌的经验方与医案

一:刘嘉湘教授治疗肺癌的经验方与医案

刘嘉湘是上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科的著名中医肿瘤专家,从事中医肿瘤研究多年,积累了丰富的临床经验,对肺癌的诊治有独到的见解。以下是他治疗肺癌的经验方与医案介绍:

经验方辨证为本

刘嘉湘教授认为肺癌发病机理主要是正气虚损,阴阳失调,邪毒乘虚而入,导致肺脏功能受损。肺癌是因虚而病,因虚致实,其疾病本质是全身属虚,局部属实。因此,临证须抓住肺癌本虚标实的特点,从患者诸多表现找出主症,方能准确辨证,辨别正虚与邪实。

根据肺癌患者正虚主要分为阴虚、气虚、气阴两虚、阴阳两虚的不同情况,刘教授提出了不同的扶正法,包括养阴清肺、益气健脾、益气养阴、滋阴温肾等。

扶正祛邪

刘教授认为,扶正是根本,祛邪是目的,二者相辅相成,不可偏废。在扶正的同时,亦不忘祛邪,以提高疗效。

扶正法常用药物包括沙参、天冬、麦冬、百合、生地黄、玄参、鳖甲、桑白皮、瓜蒌、苦杏仁、百部、川贝母等(养阴清肺法);党参、白术、茯苓、陈皮、半夏、制南星、薏苡仁、紫菀、款冬花、淫羊藿、补骨脂等(益气健脾法);黄苠、白术、沙参、天冬、麦冬、五味子、苦杏仁、瓜蒌、百部、川贝母等(益气养阴法);北沙参、天冬、生地黄、玄参、熟地黄、鳖甲、黄精、山茱萸、仙茅、淫羊藿、肉苁蓉、巴戟天、补骨脂等(滋阴温肾法)。

祛邪法则根据气滞、血瘀、痰凝、毒聚的不同情况,分别选用理气活血、化痰软坚、清热解毒等品。理气选用陈皮、八月札、瓜萎等;活血化瘀选用莪术、丹参、石见穿、露蜂房、王不留行等;化痰软坚选用夏枯草、海藻、昆布、生南星、牡蛎、山慈菇、泽漆、猫爪草等;清热解毒选用石上柏、白花蛇舌草、蚤休、蜀羊泉、半枝莲等。

医案

养阴法治原发性肺癌

患者冯某,男性,58岁,中医师。因发热、咳嗽、痰中带血、胸痛等症状就诊,诊断为左下肺癌伴脑转移。刘教授采用养阴清肺、解毒化痰法治疗,处方包括南沙参、北沙参、杏仁、瓜蒌皮、蛇六谷、生南星、香白芷、苦参、黄药子、干蟾皮、银花、地龙、白花蛇舌草、血余炭、鸡内金等。服药后症状减轻,胸片复查示左下肺病灶稳定,后肿块影基本消失。

益气养阴法治原发性右下肺腺癌

患者李某,男性,47岁。因右胸壁有蚕豆大小硬块就诊,诊断为原发性右下肺腺癌伴右锁骨上淋巴结及右胸壁转移。刘教授采用益气养阴法为主,辅以化痰软坚清热解毒治疗,处方包括生黄芪、北沙参、天冬、玄参、石上柏、石见穿、白花蛇舌草、山豆根、杏仁、瓜蒌、生南星、夏枯草、海藻、昆布、生牡蛎等。药后症状渐减,复查胸片示右肺病灶较前缩小,右锁骨上淋巴结消失。出院后继续用益气养阴法治疗,随访至1995年5月,存活13年。

这些经验方和医案展示了刘嘉湘教授在治疗肺癌方面的独特见解和精湛医术,为中医肿瘤治疗提供了宝贵的参考。

二:张代钊教授治疗肺癌的经验方与医案

张代钊教授是我国中西医结合肿瘤学的开拓者,在中医中药治疗肺癌方面有着丰富的经验。以下是对张代钊教授治疗肺癌的经验方与医案的归纳:

经验方

中医药与手术相结合

肺癌手术前:使用中药以改善患者的机体状况,增强体力,调理因其他基础疾病引起的不适为主,以利于手术的顺利进行。

肺癌手术后:常予补气养血之中药,如生脉饮益气养阴,陈皮、茯苓、焦三仙、鸡内金等健脾和胃,青黛、半枝莲、山慈菇等增强抗癌功效,使患者手术造成的损伤早日恢复,尽快恢复体力。

肺癌术后长期应用:中药辅助治疗可减少复发,防止转移,延长生存时间。

中医药与放射治疗相结合

张代钊教授发现,患者接受胸部放疗后经常会出现口干、舌燥、咽喉疼痛、干咳等症,认为放疗属于“热毒”范围,容易伤阴。因此,配合放疗的总治则是养阴清热生津、益气养血、健脾和胃、滋补肝肾,以减轻以上症状。常用活血化瘀中药防治放射性肺损伤。

扶正增效方(生黄芪、生地、金银花、黄连、麦冬、石斛、陈皮、鸡内金、山楂、竹茹、枸杞子、女贞子等)在肺癌放射治疗中,可起到增效减毒的作用。

中医药与化疗相结合

张代钊教授认为,化疗药物损伤人体气血,导致五脏六腑功能失调,而益气养血、健脾和胃、滋补肝肾可以减轻和改善这些副反应。

他提出要凉补气血的概念,补益的同时不助邪,所用药物尽量选择气味平和之品,如生黄芪、鸡血藤、沙参、西洋参、生地、黄精、三七粉。滋补肝肾常用枸杞子、女贞子、山萸肉、菟丝子。

晚期肺癌的中医中药治疗

晚期肺癌往往出现广泛转移,预后差,无法根治,临床治疗主要以延长生命,获得较好的生活质量为目的。中医药治疗可以减轻症状,稳定病灶,延长生存时间。

对于晚期患者,张教授通常给予扶正培本、健脾益肾的治疗方法,在治疗当中注意顾护患者的胃气,在扶正的同时给予清热解毒散结的药物,根据患者气血阴阳和脏腑盛衰的具体情况,权衡扶正与祛邪的轻重缓急。

具体用药方面,阴虚内热用沙参麦冬汤合百合固金汤,脾虚痰湿用二陈汤合四君子汤加味加减,气阴两虚用生脉饮合四君子汤加减,气滞血瘀用瓜蒌薤白半夏汤加减,肺肾两虚用二仙汤合补肾定喘汤(经验方)加减。

三:朴炳奎教授治疗肺癌的经验方与医案

朴炳奎教授是中国中医科学院广安门医院的主任医师,长期从事中西医结合防治肿瘤的临床及科研工作,在治疗肺癌方面有着丰富的经验和独特的见解。以下将介绍朴炳奎教授治疗肺癌的经验方与医案。

经验方

朴炳奎教授强调,肿瘤发病的基础为正气虚,因此扶正在肿瘤中医治疗中具有核心地位。他根据肿瘤的癌毒及血瘀的病机特点,探索出以扶正培本为导向,辅以活血解毒的治疗模式。在治疗肺癌时,他常用的经验方包括:

沙参、桔梗、麦冬、苦杏仁:这四味药是朴炳奎教授治疗肺癌的常用药组。肺主气,以气为用,以阴为本。诸邪犯肺,先伤气阴,肺病以通调肺之气阴为根本。阴虚及气阴两虚在肺癌中最为多见,故肺癌的病因病机首推肺阴不足。沙参、麦冬两药均味甘柔润,入肺经,甘寒养阴,善于养肺阴,清肺热。桔梗辛散,长于上行以宣肺气;杏仁苦降,长于降泄上逆之肺气,兼能宣发壅闭之肺气。二药合用,有宣有降,通调肺之气机以使气顺津布,痰消咳止。

白花蛇舌草、土茯苓:这两味药是朴炳奎教授常用的具有抗肿瘤功效的清热解毒之剂。

莪术:莪术辛散苦泄温通,通达气血,取其破血行气,散瘀消癥之功。

此外,朴炳奎教授还注重使用扶正培本的药物,如黄芪、当归、女贞子、枸杞子等,以补益脾肾,增强患者的正气。

医案

以下是一则朴炳奎教授治疗肺癌的医案:

患者信息:姬某,男,44岁。初诊日期:2013年8月22日。

主诉:体检发现右肺癌一月余。

现病史:患者2013年7月体检时发现“肺部阴影”,就诊于大连某医院,查CT提示右肺占位,大小约2cm×2cm×1cm。2013年8月12日于301医院行右肺中叶切除术,病理中分化腺癌,淋巴0/16,术后未行其他治疗。

刻下症:不咳,乏力,易汗出,纳可,二便调。检查:舌稍暗,苔薄,脉弱。

中医诊断:肺积,属痰湿阻滞,肺脾两虚。

西医诊断:右肺中叶中分化腺癌术后。

治法:利湿化痰解毒,补肺健脾。

方药:沙参10g,桔梗9g,麦冬10g,杏仁9g,半枝莲20g,莪术9g,草河车15g,土茯苓20g,生薏苡仁20g,陈皮10g,炒山楂10g,炒神曲10g,炒麦芽10g,黄芪30g,太子参15g,白术15g,防风10g,煅牡蛎15g,女贞子15g,枸杞子15g,山茱萸15g,甘草6g。配合中成药西黄解毒胶囊(广安门医院院内制剂)、参一胶囊口服。

二诊(2013年12月12日):服上药后,前症较前明显减轻;复查CT大致与前相仿;肿瘤标记物CEA、CA199等均正常;现症见耳鸣,胳膊疼,舌稍暗苔薄,脉细。予上方去半枝莲、莪术、草河车、煅牡蛎,加白花蛇舌草15g、金荞麦20g、当归10g、乌药15g。

三诊(2014年4月24日):服上药后,症状好转;301医院复查无殊;现症见咽痒,纳可,二便调,舌淡红苔薄白,脉细。予方药:全瓜蒌15g,薤白10g,法半夏9g,陈皮10g,沙参10g,桔梗9g,半枝莲20g,莪术9g,炒神曲10g,炒山楂10g,炒麦芽10g,黄芪30g,当归10g,太子参15g,白术15g,山药15g,枳壳10g,益智仁20g,女贞子15g,山茱萸15g,甘草6g。配合成药软坚消瘤片(广安门医院院内制剂)口服。

按:本案中,患者为中年男性,经手术治疗后,元气大伤,肺气亏虚,脾气不足。初诊时,患者主要表现为乏力,易汗出,此为肺脾气虚,卫气不固之征。药用太子参、黄芪、白术、防风、煅牡蛎、山萸肉等标本兼顾,益气养阴敛汗;白术、陈皮、炒三仙等药健脾益气顾护后天;沙参、桔梗、麦冬、杏仁为朴教授治肺癌常用药队,养阴润肺,并取其引经之意;半枝莲、土茯苓、草河车等药解毒抗癌;女贞子、枸杞子补益肝肾,培补先天且有抗癌之力。二诊时据患者症状舌脉表现,可看出患者体力明显得到改善,遂于上方加减继进,改半枝莲、莪术、草河车为白花蛇舌草、金荞麦等抗癌解毒,以防药物久服有耐药之弊。三诊患者症状较稳定,守前法继治,并适当配合中成药治疗,收效颇佳。

以上医案展示了朴炳奎教授在治疗肺癌时如何运用中医理论进行辨证施治,以及他在用药方面的独特见解和丰富经验。

四:周岱翰教授治疗肺癌的经验方与医案

​周岱翰教授是广州中医药大学第一附属医院主任医师,国医大师,在治疗肺癌方面有着丰富的经验和独特的见解。以下是他治疗肺癌的经验方及相关的治疗理念:

1、治疗理念

辨证施治:周岱翰教授强调,肺癌的辨证总属“虚、痰、瘀、毒”。肺癌是一种整体属虚,局部属实,虚实夹杂的全身性、慢性疾病。其病机特点是“本虚标实”,本虚以肺脾两虚多见,久病入络,病久及肾;标实则痰湿内蕴、痰瘀互结常见。临床将肺癌按脾虚痰湿、肺郁痰瘀、阴虚痰热、气阴两虚4型辨证施治。

培土生金,益气除痰:周岱翰教授认为,脾虚痰湿是肺癌的关键病机之一,治疗大法为培土生金,益气除痰。

攻补兼施:在治疗过程中,周岱翰教授注重攻补兼施,既攻逐病邪,又扶助正气。

2、经验方

针对脾虚痰湿型肺癌

方剂:益气除痰方加减。

常用药物:党参、生半夏(先煎)、山慈菇、守宫、浙贝母、仙鹤草、茯苓、葛根、龙葵、威灵仙、杜仲、炙甘草等。

加减:在主方基础上,可根据患者具体症状进行加减。如背痛者可加葛根解肌止项背痛;补肾壮腰者可加威灵仙、杜仲等。

针对其他证型的肺癌

肺郁痰瘀者,治以宣肺理气、化瘀除痰,药用生天南星、生半夏、壁虎、薏苡仁、鱼腥草、仙鹤草、桔梗、瓜蒌、田七、浙贝母等。

阴虚痰热者,治以滋肾清肺、化痰散结,药用壁虎、薏苡仁、仙鹤草、猪苓、夏枯草、桔梗、浙贝母、沙参、麦冬、鳖甲、生地黄等。

气阴两虚者,治以益气养阴、扶正祛积,药用壁虎、薏苡仁、仙鹤草、桔梗、浙贝母、猪苓、百合、沙参、西洋参、党参、麦冬、五味子等。

3、虫类药的应用

周岱翰教授在治疗肺癌时,还善于运用虫类药,如土鳖虫、守宫、地龙、蜈蚣、全蝎等。这些药物具有攻坚化积、活血化瘀、息风定惊、解毒消肿等功效,能够深入络脉,攻逐病邪。

案例分享

陈某,女,76岁,肺癌术后复发多发骨转移患者。初诊时精神疲倦,双下肢乏力,头晕,背痛,胸闷,少许咳嗽,咳白痰。周岱翰教授以益气除痰方加减治疗,佐以龙葵解毒消肿,葛根解肌止项背痛,威灵仙、杜仲补肾壮腰。患者服用后症状逐渐好转,病情稳定。后病情进展出现脑转移,周岱翰教授又根据患者阴虚痰热、上扰清窍的辨证,以滋阴润肺、清热解毒为大法,口服汤药配合中成药清金得生片、小金丸以滋阴润肺、解毒散结,患者不良反应减轻,生存时间延长,保持良好的生活质量。

综上所述,周岱翰教授治疗肺癌的经验方注重辨证施治、培土生金、益气除痰以及攻补兼施的理念。同时善于运用虫类药攻坚化积、活血化瘀以及配合中成药增效减毒。这些经验为临床肺癌的治疗提供了宝贵的参考。

五:罗樾之教授治疗肺癌的经验方与医案

罗樾之教授是中医肿瘤治疗领域的泰斗级人物,集九代医疗世家与肿瘤博士生导师为一体的我国著名肿瘤学家,他在治疗肺癌方面有着丰富的经验和独特的见解。以下将介绍罗樾之教授治疗肺癌的经验方与医案。

经验方

针对热毒炽盛型肺癌的验方

组成:冬瓜仁30克,茯苓15克,苍术12克,黄连6克,黄芩9克,栀子9克,板蓝根30克,蒲公英30克,金银花30克,鸭舌草30克,墓头回20克,水牛角30克,羚羊角10克,全瓜蒌15克。

功效:此方集结诸药,旨在通过清热、解毒、化湿、凉血、散结等一系列手法,针对性地解决湿热郁毒型肺癌之主要病机,以达邪去正安,病情得以缓解之目的。

八羊蜂蛇合剂

组成:包含黄芪、露蜂房、蛇六谷、岗梅根、肺形草、浙贝母、桔梗、羊奶参、藤梨根、木馒头、八月扎等十五味中药。

功效:达到清热解毒、化痰散结、活血化瘀、润肺止咳等多重功效。该合剂中的每一味中药都有其独特的功效和作用,体现了中医“扶正祛邪”的治疗原则。

养阴散结消瘤汤

组成:女贞子15g,半夏10g,山豆根10g,牡蛎30g(先煎),水蛭6g(研末冲服),党参20g,麦冬15g,南北沙参各15g,白花蛇舌草30g,石见穿30g,薏苡仁30g,桔梗10g,浙贝母15g。

功效:针对肺癌患者常见之阴虚、痰凝、血瘀等病理特点而设。全方配伍精当,攻补兼施,养阴而不助邪,散结而不伤正,既针对肺癌之病机,又兼顾患者之体质。

医案

以下是一则罗樾之教授治疗肺癌的医案概述:

患者情况:某肺癌患者,在接受西医治疗效果不佳后,转而寻求中医治疗。

诊断:罗樾之教授根据患者的症状、体征及检查结果,诊断为肺癌。

治疗:罗教授为患者开具了个性化的中药方剂,并辅以针灸、拔罐等中医特色疗法。

效果:经过一段时间的中医治疗,患者的症状得到了明显缓解,咳嗽、呼吸困难等症状减轻,生活质量提高。同时,影像学检查也显示肿瘤有所缩小。

虽然具体的医案细节可能因患者个体差异而有所不同,但罗樾之教授在治疗肺癌时,始终将中医的整体观念和辨证施治作为核心思想。他强调,肺癌的发病与正气亏虚、邪毒内侵、痰瘀互结等病理机制密切相关,因此治疗时应注重扶正祛邪、活血化瘀、化痰散结等治法。同时,他也注重根据患者的具体情况进行个性化治疗,以达到最佳的治疗效果。

总的来说,罗樾之教授治疗肺癌的经验方与医案体现了中医治疗的独特优势和个体化治疗的思想。他的治疗方法不仅关注患者的肿瘤情况,更注重患者的整体身体状况和生活质量,为患者提供了全面的治疗方案。

六:孙桂芝教授治疗肺癌的经验方与医案

孙桂芝教授是中国中医科学院广安门医院著名中医及中西医结合肿瘤学家,在治疗肺癌方面有着丰富的经验和独特的见解。以下是孙桂芝教授治疗肺癌的经验方与医案介绍:

经验方

《千金》苇茎汤

来源:唐代孙思邈的《备急千金要方》。

组成:苇茎、薏苡仁、桃仁(孙桂芝教授常弃用以防动血)、冬瓜子。

功效:清肺化痰、逐瘀排脓。

适用证型:肺癌中肺鳞癌和肺小细胞癌等热毒炽盛、腐血败肉所致的病证。

加减:孙桂芝教授常在《千金》苇茎汤的基础上伍以金荞麦,助苇茎汤化痈排脓,并可扶助脾胃、除湿气。

清燥救肺汤

来源:清代喻嘉言的《医门法律》。

组成:石膏、桑叶、阿胶、麦门冬、胡麻仁、人参、枇杷叶、杏仁、甘草等。

功效:清肺润燥、益气养阴、清热祛邪。

适用证型:肺癌中气阴两亏之证,且病因多源自于燥热之邪。

加减:根据病情随证加减。

百合固金汤

来源:明代周之干的《慎斋遗书》。

组成:百合、生地黄、熟地黄、麦冬、芍药、当归、贝母、生甘草、玄参、桔梗等。

功效:养阴清热、凉血止血、润肺止咳。

适用证型:肺癌中肺肾阴亏、虚火上炎所致的病证,以及肺腺癌等阴虚血热证。

加减:根据病情随证加减。

医案:息:于某,女,68岁。

主诉:发现右肺中叶癌20天。患者因反复咳嗽2月余,于20天前行体查,发现右肺中叶占位,行支气管活检术,病理提示低分化腺癌。

现症:咳嗽,无咳痰、咯血,无胸闷胸痛,纳可,眠差,大便偏干。脉细数,舌胖暗,伴齿痕,苔薄白。

西医诊断:右肺腺癌。

*中医诊断:肺积,证属肺阴亏虚、痰瘀互结。

治法:滋阴清肺、化痰散结。

处方:芦根30克、百合30克、玄参10克、麦冬10克、生熟地各10克、首乌15克、生黄芪30克、太子参15克、茯苓15克、生苡仁15克、生白术30克、桃仁10克(此处孙桂芝教授可能根据患者具体情况调整,未弃用桃仁)、冬瓜仁10克、炒杏仁9克、川贝10克、浙贝10克、僵蚕10克、龟板5克、鳖甲15克、紫草6克、蛇舌草30克、半枝莲15克、酸枣仁30克、龙眼肉10克、炙甘草9克

孙桂芝教授在治疗肺癌时,不仅注重中医辨病辨证理论,还结合现代医学研究成果,中西汇通、古今结合,把中医药治疗肺癌的理论与实践提高到一个新高度。她的经验方和医案为中医药治疗肺癌提供了宝贵的参考和借鉴。

七:王晞星教授治疗肺癌的经验方与医案

王晞星教授作为中医肿瘤学领域的杰出专家,在治疗肺癌方面积累了丰富的经验。以下是对王晞星教授治疗肺癌的经验方与医案的归纳:

经验方

益气养阴、清热化痰法

基本病机:王晞星教授认为,肺癌的基本病机为本虚标实,其中气虚、阴虚为本,痰热毒邪凝聚为标。

治法:益气养阴、清热化痰。

代表方剂:根据证型不同,选用四君子汤合一贯煎(气阴两虚证)、一贯煎合清气化痰丸(阴虚肺热、痰热互结证)、苇茎汤合清气化痰丸(痰热互结证)、补肺汤合生脉散(肺肾两虚证)等方剂。

软坚散结法

应用:王晞星教授在治疗肺癌时,还注重运用软坚散结之品,如半夏、浙贝母、瓜蒌、莱菔子、猫爪草、石菖蒲、夏枯草、鳖甲、地龙、全蝎、蜈蚣等,以化痰散结、活血化瘀、清热解毒,达到扶正祛邪、标本兼治的目的。

补中益气汤化裁

应用:针对恶性肿瘤相关并发症,如癌性发热、癌痛、化疗致周围神经病变、癌因性疲乏等,王晞星教授运用补中益气汤化裁,补益中州,恢复脾升胃降之功,并在补中益气汤基础上对症、对证加用退热、活血止痛、调补气血的药物,以改善患者的生活质量。

医案

王晞星教授治疗肺癌的医案众多,以下提供一个典型医案以供参考:

患者信息:某老年晚期非小细胞肺癌患者。

症状表现:体质虚弱,咳嗽、咳痰,时有胸痛,气短乏力,食欲不振,舌淡胖,脉弦涩。

治法:益气养阴、清热化痰、软坚散结。

处方:根据患者的具体证型,选用相应的代表方剂进行加减化裁。如患者表现为气阴两虚证,则选用四君子汤合一贯煎加减;若表现为阴虚肺热、痰热互结证,则选用一贯煎合清气化痰丸加减。同时,结合患者的具体情况,加用软坚散结之品,如夏枯草、鳖甲等。

治疗效果:患者经过治疗后,咳嗽、咳痰症状减轻,胸痛缓解,气短乏力症状改善,食欲增加,生活质量得到显著提高。

需要注意的是,每个肺癌患者的具体病情和体质都有所不同,因此治疗时应根据患者的具体情况进行个性化治疗。王晞星教授的经验方和医案仅为临床参考,具体应用时还需结合患者的实际情况进行加减化裁。同时,建议在专业医生的指导下进行治疗,以确保治疗的安全性和有效性。

八:潘敏求教授治疗肺癌的经验方与医案

经验方

潘敏求教授拟定的肺复方是治疗肺癌的主要方药,该方由百合、熟地黄、生地黄、玄参、当归、麦冬、白芍、沙参、桑白皮、黄芩、重楼、臭牡丹、白花蛇舌草等中药组成。其用药思路如下:

君药:百合、麦冬益气清热、润肺止咳;重楼清热解毒、消肿止痛。三者共为君药,针对肺癌的主要病机——肺气阴两虚、邪毒蕴郁进行治疗。

臣药:生地黄、熟地黄配白芍滋阴凉血、滋肾壮水,共奏养阴之效;沙参养阴清热、润肺化痰;臭牡丹、白花蛇舌草清热解毒、散结止痛。这些臣药与君药相辅相成,共同发挥治疗作用。

佐药:桑白皮、黄芩、玄参泻肺清热、止咳化痰、清咽利膈。它们能够辅助君药和臣药,增强治疗效果。

使药:当归作为使药,能够助他药达病所,引导其他药物更好地发挥作用。

肺复方具有抑制和稳定瘤体、提高机体免疫力、延缓疾病进展、延长生存期的作用。该方注重整体调节,标本兼顾,通过多靶点调控以稳定瘤体并抑制其生长,达到带瘤生存的效果。

医案

以下是一个潘敏求教授治疗肺癌的典型医案:

患者信息:陈某,男,60岁。

初诊情况:患者因发现左肺肿块,于某年11月3日行左肺上叶切除术。术后病检示:(左上肺)中-低分化鳞癌。患者术后切口不适,活动后气促,偶有咳嗽咳痰,夜寐差,纳可,大便稀,肠鸣音亢进。舌红,苔薄白,脉弦细。

治则:益气养阴、泻肺利水、化瘀解毒。

处方:肺复方合五皮饮加减。具体药物包括党参、黄芪、白术、生地、白芍、茯苓皮、陈皮、广香、桑白皮、姜皮、百合、麦冬、白花蛇舌草、臭牡丹、重楼、甘草等。

随诊情况:患者经过多次随诊和处方调整,坚持治疗多年,胸片示左上肺癌术后未见新发病灶。患者目前生活质量良好,已存活10年余。

在这个医案中,潘敏求教授根据患者的具体病情和体质,灵活运用肺复方合五皮饮加减进行治疗。通过调整药物的种类和剂量,达到益气养阴、泻肺利水、化瘀解毒的治疗目的。同时,潘敏求教授还注重患者的日常调护和饮食宜忌,为患者提供了全面的治疗方案。

综上所述,潘敏求教授治疗肺癌的经验方与医案体现了中医的整体观念和个体化治疗原则。肺复方作为其主要方药,具有抑制和稳定瘤体、提高机体免疫力等多重作用。在实际应用中,潘敏求教授根据患者的具体情况进行个性化治疗,取得了显著的疗效。

潘敏求教授是我国中医肿瘤领域的学术带头人之一,在治疗肺癌方面有着丰富的经验和独到的见解。以下是对潘敏求教授治疗肺癌的经验方与医案的归纳:

九:吴勉华教授治疗肺癌的经验方与医案

经验方

消癌解毒方:

组成:白花蛇舌草15g,山慈菇12g,僵蚕12g,蜈蚣12g,太子参15g,麦冬12g,八月札12g。

功效:消癌解毒,扶正祛邪。

主治:恶性肿瘤(正虚毒结证),尤其适用于肺癌患者。

用法:每日1剂,水煎,早晚饭后30分钟温服。

方解:

君药:白花蛇舌草、山慈菇清热解毒、消肿散结,针对肺癌的“癌毒”病机进行治疗。

臣药:僵蚕、蜈蚣化痰软坚、通络散结,助君药祛瘀散结。

佐药:太子参、麦冬健脾益气、养阴生津,以顾护胃气,益生化之源,助君药扶正抗癌。

使药:八月札疏肝理气、解郁散结,以助君臣药物药到病所。

加减:若纳谷不馨者,可酌加砂仁、炒薏苡仁、淮山药、焦楂曲等。

若大便秘结者,可酌加炒枳实、瓜蒌仁、火麻仁等。

若血象偏低者,可酌加鸡血藤、仙鹤草、补骨脂、菟丝子等。

嘈杂吐酸呃逆者,可酌加黄连、吴茱萸、瓦楞子等。

有胸腹水者,酌加水红花子、泽兰、猪苓等。

医案

案例一:

患者信息:徐某,女,66岁。

初诊情况:患者两年半前在医院进行了左下肺叶切除术,并进行4周期化疗,后规律复查未见复发。2018年因头晕头痛至医院查头颅磁共振成像(MRI)示右侧顶叶转移灶。刻下:畏风,易受凉感冒,咽痒即咳,咯痰色黄白,质黏易咯,头晕,神疲乏力,食纳可,夜寐安,大便偶偏稀,小便调。舌苔薄微黄,舌质暗红,脉细。西医诊断:肺癌脑转移Ⅳ期;中医诊断:肺积(正虚毒结证)。

治则:益气扶正,化痰祛瘀。

处方:以消癌解毒方加减。处方包括太子参、炒白术、麦冬、蜜桑白皮、白花蛇舌草、山慈菇、僵蚕、酒地龙、金荞麦、鱼腥草、炙黄芪、防风、炒谷芽、炒麦芽、炙甘草等。

随诊情况:患者经过多次复诊和处方调整,坚持服用中药。至2020年8月,头颅病灶一直稳定在5mm×5mm左右,且肺部炎症基本吸收。

在这个医案中,吴勉华教授根据患者的具体病情和体质,灵活运用消癌解毒方加减进行治疗。通过调整药物的种类和剂量,达到益气扶正、化痰祛瘀、消癌解毒的治疗目的。同时,吴勉华教授还注重患者的日常调护和饮食宜忌,为患者提供了全面的治疗方案。

综上所述,吴勉华教授治疗肺癌的经验方与医案体现了中医的整体观念和个体化治疗原则。消癌解毒方作为其主要方药,具有消癌解毒、扶正祛邪等多重作用。在实际应用中,吴勉华教授根据患者的具体情况进行个性化治疗,取得了显著的疗效。

吴勉华教授在中医药防治肿瘤方面提出了“癌毒”病机创新理论,并采用“消癌解毒”的治疗方法,取得了显著的临床疗效。以下是对吴勉华教授治疗肺癌的经验方与医案的归纳:

十:徐经世教授治疗肺癌的经验方与医案

经验方

徐经世教授认为,肺癌的形成多因正气内虚,且尤以气阴两虚为多见。他强调,治疗肺癌不得以肺治肺,而应谨慎地从肝脾和肾着手,以求达到协调和制化的目标,使肺之功能得到改善和修复。其常用的经验方和治法如下:

滋养化源,清化痰浊:

治法:该法适用于肺癌患者正气虚弱,痰浊壅塞的情况。通过滋养化源,可以增强体质,同时清化痰浊,改善肺部症状。

处方:常用药物包括北沙参、竹茹、橘络、远志、鱼腥草、蝉衣、炒川连、芦根、杭麦冬、生薏米、仙鹤草等。这些药物可以滋阴润肺、清热化痰、行气通络。

培土生金:

治法:脾为生痰之源,肺为贮痰之器。因此,治疗肺癌需重视健脾,通过健脾可以消除生痰之源,达到治肺的目的。

处方:常用黄芪建中汤合六神散,方源《三因极一病证方论》,药以人参、茯苓、白术、山药、扁豆、甘草等味,以达益气健脾、培土生金之效。

滋阴养肝,条畅气机:

治法:肝肺二脏在经络上有密切联系,肺癌的发生发展过程中,两脏病变亦相互影响。特别是肝具有调控情志的作用,肺癌患者在心理上常有焦虑不能自解,故需从肝论治。

处方:常用一贯煎加减,药取北沙参、麦冬、生地、丹皮、夏枯草、炒桑叶、白茅根、藕节、三七、芦根、丝瓜络、金蝉花、甘草等,紧扣病机,以达到从肝治肺的目的。

补肾滋阴,金水相生:

治法:肾中精气为先天禀赋,肾气衰退与肺癌的发生关系密切。肺癌患者如见气短喘促,动则加剧,腰膝酸软等症状,都是肾不纳气的表现。因此,在治疗上应求于肾,立以补虚肾气,滋养肾阴之法。

处方:常用六味地黄丸合二至丸,或加以血肉有情之品更有助补益。

医案

以下是一个徐经世教授治疗肺癌的典型医案:

患者信息:男,74岁。

初诊情况:患者年逾七旬,月前罹患肺癌,行介入术及局部放疗多程,现求治中医。刻诊见咽痒而咳,咯吐白黏痰,咽干夜甚,胸闷偶感,食纳如常,近日腹中嘈杂,大便稀溏,夜眠尚安,舌质暗淡偏胖,苔白滑。

治则:滋养化源,清化痰浊。

处方:北沙参20克,竹茹10克,橘络20克,远志10克,鱼腥草10克,蝉衣6克,炒川连3克,芦根20克,杭麦冬12克,生薏米30克,仙鹤草20克,杜仲20克。10剂,日2次。另加三七粉60克,每次3克,每日2次。

随诊情况:患者服药后自感颇好,多次复诊间断服药直至2017年5月25日,又前来复诊。此时患者已八年旬,经介入及放疗后长期服中药调治,一般情况良可,唯体力下降明显,动易汗出,咽痒而咳,咳则痰多,黄白黏痰,头昏,眼目胀涩,口腔溃疡多发,食纳稍减,大便日2行,尚成形,小溲尚调,夜眠且安,舌质暗红,苔薄滑,脉来弦缓,左关偏滑,下肢轻浮。此为化源不足,痰浊壅塞之征,予以滋养化源,清化痰浊以图之。处方调整为北沙参20克,炙桔梗10克,竹茹10克,鱼腥草10克,杭麦冬12克,丝瓜络20克,瓜蒌皮12克,炒川连5克,芦根20克,炒桑叶10克,甘草5克。10剂,日2次。

在这个医案中,徐经世教授根据患者的具体病情和体质,灵活运用滋养化源、清化痰浊的治法,并随着病情的变化调整处方,取得了显著的疗效。这体现了中医的整体观念和个体化治疗原则。

综上所述,徐经世教授治疗肺癌的经验方与医案体现了其深厚的中医功底和丰富的临床经验。他注重从整体出发,辨证施治,灵活运用各种治法和方药,取得了显著的疗效。

最后编辑于 2024-12-22 · 浏览 4637

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