不安稳的2024：辞编、跳槽、跨省、晋升...

2024年，大环境影响之下，大家都在求稳，我却选择了一条不安稳的路，一年连跳槽两次，辞掉了编制、离开了家乡，去了私立，又回到公立，不知道算好算坏，冲动、迷茫、焦虑，见识了不同环境、不同风景，也有所收获，有些事不知道该和谁说，写下来算作年终总结吧。

2023年年底，我辞掉了家乡的编制工作。确实，编制名额有限，离家近、安稳。但是第一、自23年下半年起工资就开始拖延、打折发放，直至我离职手续办完，医院依旧欠薪，因数额较少、维权手续繁琐，我放弃了劳动仲裁。第二、原本答应好送我外出进修、晋升中级，却以各种理由一再拖延，与我同年通过考试的同事早已进修结束、加薪，过往隐形的待遇差别感逐渐累加，我失望了。第三、医院工作人员变动，值班人数骤减，工作量增加，同事们逐渐躺平摆烂，不再想着做好工作，抓好医疗质量，“不出事就行”，可是医疗质量不抓好就很容易出事。更有部分人搞小团体，本来工作就已经很累了，忙了一天门诊回到科室，大家各自为营、气氛紧张，实在无心无力参与勾心斗角，看着心累。

是，编制很稳定，可我站在医院门口，一眼看到头。我真的要一辈子都被困在这里吗？日复一日直至退休。我对管理岗也不感兴趣，可是在这里医疗技术也很难再有进步空间。

辞编手续不像我想象中的那么容易，尽管我已经完成最低服务期，医院、相关部门依旧可以否决、拖延签字盖章，一个个领导谈话，反而让我逆反心理涌上来了，我想要休息休息、到外面看看。

其实辞编开始，我就开始找工作了，原本考上了南方某社区医院岗位，但因为辞职手续一拖再拖、证件档案被卡，错过入职机会，算了，我也认了。

可惜年底不是一个离职好时间。招聘淡季，青黄不接。没办法，省内没有合适的工作就出省吧。

在丁香人才上看了几个对口的岗位。某家公立医院条件都符合，也许诺会有编制，但是面试完告诉我欢迎报考他们单位，也许开春会有岗位。医院很心动，可中年人不敢有太久的空挡时间，留下联系方式以后我去了民营。

私立医院的领导态度很和气，和我原单位的领导相比简直天差地别，外省员工提供宿舍或租房补贴，也可以申请调休回家休息，聘用中级手续简单也很顺利。甚至当天谈完就想让我签合同。

最后我选择了一家私立二级医院。饿了好几天的人忍不住拒绝对面香甜的面包。

也许该感恩过去规培轮转的经历吧，虽然新环境跨省、新系统、新企业文化，但我适应得还可以，不过这里没有主任带教了，大小规矩都要自己问、自己学。这家私立医院的管理其实做的还挺好，在环境卫生、服务质量、人员安排上明显更舒适。然而短板也是非常非常明显——医疗质量。

一开始，我是想入乡随俗，顺应当地的诊疗习惯，然而有些治疗方案根本不合规。接手患者以后我对比既往病历，对比检验检查、病历、用药，有些低级错误低智到不能忍受。病历内容雷同，病程与治疗对不上，检验检查结果延迟、没有分析、处理不及时。但是很快我也发现了这些问题的原因，医师太忙了。这是一家专科医院，不缺病人，但病患数量很多严重超出医师工作负荷，只能降低质量换数量。医院招不到人，只能招到医助或无证新医生，但是大家都很忙，做不好“传帮带”，就只能自己看着办、重复错误。

和医院领导反应了这些问题，但是缺人根本问题解决不了，没办法。而且私立医院更看重效益，医疗质量只要不出事就睁一只眼闭一只眼，更重要的是收入。及时医保严控，那就在可控范围内争取最大的检查治疗费用。也没有好的解决办法，只能加班反复检查保证我个人接管的患者不要出错。但是根本无法杜绝。举两个例子，某天某实习医生开的医嘱错误，白天没有发现，晚上护士执行发现费用出错，八点半打电话给我，这时候我就不知道该庆幸自己住在医院还是后悔住在医院了，但是没办法，改呗。某天某医助开具数名患者检查，隔了几天我在接手他患者时候才发现，违背医保规定，但检查已做，只能再联系护理、检查科室、信息科，逐一退费。

这些是还好发现问题及时补救了，可我的精力也是有限的，我能保证自己检查发现所有问题吗？实习医生不具备独立诊疗资格，不担责不上心，如果出事了我会不会背锅呢？

这时候同事告诉我，我应该去找院领导“谈工资”。

原来我之前不了解工作内容工作量，不了解平均收入，还大有提升空间。惭愧我在这方面没什么才能，和领导谈话反被倒苦水：医保严、管理难、收入难提升。并且提出想让我做科主任，这样加点津贴。但是工作量已经很大了，我又真的对管理岗位不感兴趣。总觉得科主任的责任大过提升的收入，我犹豫了。

这时候，年初在丁香人才上投过简历的一家公立医院联系我了。

三甲医院的小科室，工作量小、双休，地域上离家近，但是工资低、第三方劳务派遣，如果岗位胜任还可以，以后可能有考编机会。

上网总是刷到“人生是旷野”，不止单行道，安慰自己趁年轻多折腾多闯荡以后不后悔，但也会在夜里安静的时候打开手机银行看着余额陷入迷茫。我想要什么呢？当年选择学医的时候我想的是“治病救人、救死扶伤”，“常常帮助，总是安慰”，我想要一个温暖和谐的工作环境，想要再多学习一点，提升自己、帮助别人。可是工作以后，我要考虑的是费用、安全、自保、人际关系，我自己的生活也要考虑经济、家人这些。

之前也想过要不去当个校医？可后来看到有些帖子发现校医也不容易。而且职业生涯真的要就此停滞吗？以后还想晋升吗？频繁的跳槽换岗会有影响吗？

唉，好难。啰哩啰嗦写了好多，希望看完别嫌烦。

祝看到这个帖子的各位都工作顺心、身体健康、家庭和睦。希望大家都能找到钱多事少离家近的稳定工作，健康有钱顺意开心。

2024年终总结@丁香园官方管理员