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病例51岁男性,头晕肢体麻木入院,考虑诊断??

发布于 2024-12-22 · 浏览 2712 · 来自 Android · IP 云南云南

病例信息

【患者信息】:男性,51岁

【主诉】:头晕,行走不稳5天

【现病史及既往史】:患者5天前无明显诱因出现头晕,伴有行走不稳及左上肢肢体麻木,发病当日出现口角歪斜,次日好转。目前仍有头晕,左上肢麻木就诊。

【检查】:住院当日完善颅脑磁共振如下

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住院十天后再次复查颅脑磁共振如下

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脑脊液常规及生化如下

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【临床诊断】脑梗死?脑炎?

【治疗经过及结果】:入院后根据磁共振考虑急性脑梗死,随予阿司匹林单抗,银杏叶及血塞通治疗,患者入院第二天后症状明显好转,几乎没有任何症状和阳性体征。住院第十天再次复查颅脑磁共振可见病灶明显消失及吸收,考虑炎症可能,完善腰椎穿刺,白细胞偏高,单纯疱疹病毒结果还未出

总结与讨论

患者诊断考虑什么??

重新上传了比较全面的磁共振,开始的没有录好

脑梗死 (589)
脑炎 (32)
纠错

最后编辑于 2024-12-22 · 浏览 2712

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