51岁男性,头晕肢体麻木入院,考虑诊断??
病例信息
【患者信息】:男性,51岁
【主诉】:头晕,行走不稳5天
【现病史及既往史】:患者5天前无明显诱因出现头晕,伴有行走不稳及左上肢肢体麻木,发病当日出现口角歪斜,次日好转。目前仍有头晕,左上肢麻木就诊。
【检查】:住院当日完善颅脑磁共振如下


住院十天后再次复查颅脑磁共振如下


脑脊液常规及生化如下


【临床诊断】脑梗死?脑炎?
【治疗经过及结果】:入院后根据磁共振考虑急性脑梗死,随予阿司匹林单抗,银杏叶及血塞通治疗,患者入院第二天后症状明显好转,几乎没有任何症状和阳性体征。住院第十天再次复查颅脑磁共振可见病灶明显消失及吸收,考虑炎症可能,完善腰椎穿刺,白细胞偏高,单纯疱疹病毒结果还未出
总结与讨论
患者诊断考虑什么??
重新上传了比较全面的磁共振,开始的没有录好
最后编辑于 2024-12-22 · 浏览 2712