七年糖尿病，疏于管理，走向尿毒症：31岁女性的尿毒症警示录

病例信息

【患者信息】：王XX，女，31岁。

【主诉】：糖尿病7年，发现血肌酐增高1天。于2024-11-03 08:28入院。

【现病史及既往史】：患者7余年前无明显诱因出现口干、多饮、多尿、多食、消瘦，到当地医院检查，诊断为“2型糖尿病”，开始“诺和锐30胰岛素”治疗，自诉“早12u、晚10u 餐前皮下注射”，自测空腹血糖6mmol/l左右，餐后未测。1天前为行眼部治疗，到医院化验发现血肌酐升高，尿素30.90mmol/L，肌酐969umol/L,轻度恶心，无呕吐，时有活动后胸闷、憋气，无明显胸痛、心慌，无后背放射痛，夜间可平卧，无明显头痛、头晕，今来本院就诊，为进一步治疗收入院。患者自发病以来，精神状态可，饮食尚可，睡眠差，大便正常，近一年出现夜尿增多，体重近期略有升高。

否认高血压史，也未监测，否认其他疾病史，已婚，未育。

【检查】：（2024-11-02）：蛋白质阳性(3+)，葡萄糖弱阳性(+-)。白蛋白（溴甲酚绿法）31.5g/L，尿素30.90mmol/L，肌酐969umol/L。

【临床诊断】：1.慢性肾功能不全尿毒症期  肾性贫血，2.高血压病3级（极高危），3.2型糖尿病伴有多个并发症  2型糖尿病伴血糖控制不佳  糖尿病性肾病  糖尿病性视网膜病变。

【治疗经过及结果】患者入院后给爷完善相关检查，检查如下，后续开始规律血液透析治疗。

总结与讨论

七年糖尿病，疏于管理，走向尿毒症：31岁女性的尿毒症警示录

在人生的旅途中，健康常常是我们最容易忽视却又最为珍贵的财富。今天，我们要讲述的是一个31岁女性的故事，她糖尿病7年，就因血糖控制不佳，不幸遭遇了尿毒症这一严重的并发症。她的故事，既是对个人经历的深刻反思，也是对所有糖尿病患者的警示与启示。

她的血肌酐增高，是急性？还是慢性？我们应该如何去判定？