病例#病例＃结肠镜操作EMR之六点位实战案例

病例信息

【患者信息】：患者青年女性

【主诉】：发现结肠息肉2天

【现病史及既往史】：患者二天前行结肠镜检查，肠道多发息肉，申请镜下治疗。发病以来无腹痛腹泻，神志清，精神可，二便通畅。

【检查】：结肠镜检查，结肠多发息肉，肝区近升结肠可见一扁平状息肉，直径约1.0cm

【临床诊断】：予以镜下切除，病灶位于12点钟方向，操作视野欠佳，预行冷切除，位置处于弯曲部位，未保障完全切除，随行黏膜下注射，抬举后创造操作空间，以达到完整切除。详见操作视频

【治疗经过及结果】：予以EMR切除

总结与讨论

大多数情况，处于弯曲部位病灶，操作过程往往面临视野不能完整暴露或操作不稳定情况，对于我们初学者而言合理应用注射抬举，改变病灶的隆起平面，通过隆起进而提高创面的暴露，增加视野呈现。将病灶调整至6点位，从而简化操作，提升治疗质量。