病例经验 | 一个突发意识丧失，呼吸心跳骤停的患者

患者女性，52岁，既往体健，12月11号，下午2:10坐着腌酸菜的时候，突然倒在地上，呼之不应，丈夫立马拨打120急救，医护人员到达现场的时候，发现患者意识丧失，心跳呼吸已经停止，立即给予胸外按压并转入就近的卫生院复苏抢救，经过抢救约30分钟恢复了窦性心律，血压用去甲肾上腺素1ug/kg.min维持，没有自主呼吸，心电图胸导联ST段明显下移，血液检查没有明显异常。卫生院考虑是心脏的问题导致的，家属要求继续诊治，就转到我们医院，入院检查心电图，ST段已经正常，血压仍需要去甲肾维持，没有意识、自主呼吸，双侧瞳孔散大固定，心肺听诊未见明显异常。正好这个时候主任在科室，主任了解病史并查看相关的检查结果后，表示不排除有蛛网膜下腔出血，他曾经就见到过类似的患者。立即送到放射科行头颅CT检查，胸腹部也一起做了，头颅CT提示：弥漫性蛛网膜下腔出血伴脑水肿，余无特殊异常。正好证实了主任的观点，立即给予止血、降低颅内压治疗，送ICU继续治疗。