31岁艾滋患者发热,反应迟钝,脑部多发占位,考虑诊断?

病例信息
【患者信息】:男,31岁,保险公司职员
【主诉】:反应迟钝半月
【现病史及既往史】:半月前出现反应迟钝,发热,体温38℃左右,伴癫痫发作,反应迟钝,计算计算力下降



【检查】:脑部刺激征阳性,颅脑多发占位(如上图)
【临床诊断】:颅脑占位,艾滋病
【治疗经过及结果】:入院后完善艾滋病相关机会性感染检查,结核,隐球菌,血巨细胞,pcp,行脑脊液检查,颅压高220,脑脊液蛋白及细胞数均不高,脑脊液NGS提示巨细胞病毒阳性。艾滋病方面,cd4 30,病毒载量200000,必妥维抗病毒。颅内占位性质不明,加用更昔洛韦联合膦甲酸钠抗巨细胞,克林霉素加新诺明治疗弓形虫,左乙拉西坦控制癫痫发作,患者住院期间体温正常,反应迟钝无好转,伴有吞咽障碍,各位大咖们,考虑啥病啊
最后编辑于 2024-12-18 · 浏览 2901