病例奇怪的体位性颠簸样眩晕

病例信息

【患者信息】：女，56岁，反复发作体位性颠簸样眩晕半月。

【主诉】：反复发作体位性颠簸样眩晕半月。

【现病史及既往史】：患者无明显原因反复发作体位性颠簸样眩晕半月。患者每次从坐位躺下，和卧位坐起来时，就会诱发短暂上下颠簸样眩晕，持续1分钟，尤其坐起时更为显著。伴有恶心感，未呕吐。在多家医院就诊，按照耳石症，给予倍他司汀注射液静脉点滴，给予手法复位无效。3年前突发听力下降伴眩晕，目前遗留中度感音神经性耳聋。无高血糖，高血压，高血脂病。

【检查】：生命体征正常，步行运动正常，鼓膜浑浊，纯音听阈检查，双耳中度感音神经性耳聋，听阈45dB. 耳声发射部分频率可引出。声导抗鼓室图为A型。颅脑MRI检查，未见占位病变和脑梗塞病灶。

【临床诊断】：良性阵发性位置性眩晕

【治疗经过及结果】：倍他司汀注射液静脉点滴1周，给予Dix-Hallpike,Roll-Test位置试验未引出眼震、眩晕。Gufoni法,Epley法手法复位无效各两次，无效。患者坐起时仍然感觉上下颠簸性眩晕，跌倒感强烈

总结与讨论

1,反复发作颠簸样眩晕，与体位有关，而非旋转眩晕，为什么/

2, Gufoni法,Epley法手法复位无效，

3,是否为椭圆囊病变，如何确诊椭圆囊病变