甲状腺复发介入治疗2后奇迹出现
病例信息
【患者信息】：患者方女士，年龄57岁，性别女性。
【主诉】：甲状腺癌术后6年余，再次复发1年
【现病史及既往史】：患者诉2017年前因右颈部甲状腺肿物在汕头市中心医院，行甲状腺肿块根治手术，术后病理甲状腺癌（具体病理分型不详），术后出现甲减一直服用优甲乐对症处理，具体不详(患者口述，未见病例资料)，2021年肿物逐渐增大，遂前往中山肿瘤医院，予以基因检测，一直予以索拉非尼靶向治疗(患者口述，未见病例资料)。期间未规律复查。于2022年05月患者为进一步抗肿瘤治疗，排除手术及化疗禁忌症，于2022-05-28、204-07-16在某院行“双侧锁骨下动脉造影+灌注化疗术，左侧甲状颈干动脉超选择造影+灌注化疗栓塞术”，术中予以顺铂60mg+吡柔比星40mg灌注化疗，经导管缓慢注入明胶海绵颗粒(350um)混悬液行栓塞治疗，病情平稳出院，后改用安罗替你靶向治疗，服用1年余后患者肿瘤明显缩小，后自行停药。停药后患者肿瘤再次进展，目前肿瘤明显较前增大，中间未就诊未予以治疗。于2024-10月就诊我院，于2024-10-05排除禁忌症，在DSA引导局麻下行动脉介入术。2月后复查。
【检查】：2024-10-04增强Ct甲状腺CT平扫+增强,胸部(CT)平扫+MPR 胸部+MPR;甲状腺+增强 1.颈部多发结节，考虑转移，2.甲状腺左侧叶及峡部缺如，请结合临床，3.喉部左侧结节影，4.双肺多发结节，考虑转移，5.双侧胸膜肥厚。
【临床诊断】：1、甲状腺恶性肿瘤（T4N1bM1 ）2、肺继发恶性肿瘤
【治疗经过及结果】：术中行双侧锁骨下动脉造影 双侧甲状颈干动脉超选造影+灌注化疗+栓塞术 左侧颈外动脉超选造影+灌注化疗+栓塞术，灌注多柔比星50mg，后联合仑伐替尼靶向治疗。2月后复诊。大家讨论下2月后应该肿瘤会缩小多少？
图片附上好对比！
最后编辑于 2024-12-17 · 浏览 631
