非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病与肥胖对FIB-4指数筛查早期肝纤维化的影响
背景 随着肥胖的流行，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的发病率越来越高，肝纤维化、肝癌的风险也随之增加，筛查早期纤维化具有重要意义。国际指南推荐纤维化-4（FIB-4）指数作为筛查肝纤维化的指标，但FIB-4指数筛查在筛查早期纤维化时是否受2型糖尿病及BMI的影响尚不明确。
目的 评估在初级保健筛查中，FIB-4指数的有效性是否受2型糖尿病和BMI因素的影响。
方法 选取2013—2023年间在杭州师范大学附属医院经肝穿刺活检诊断为NAFLD的110例患者为研究对象，根据有无2型糖尿病（T2DM）分为T2DM组和非T2DM组；根据BMI分为正常体重组、超重组和肥胖组；根据肝活检结果分为F0-F1组和F2-F4组。计算FIB-4指数并比较各间的差异；采用皮尔逊相关性分析FIB-4指数与各代谢指标之间的相关性；采用受试者工作特征（ROC）曲线评估FIB-4指数的准确性。
结果 FIB-4指数比较结果显示，T2DM组高于非T2DM组，F0-F1组低于F2-F4组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；正常体重组、超重组和肥胖组间FIB-4指数差异无统计学意义（P>0.05）。相关性分析结果显示，FIB-4指数与年龄、AST、纤维化呈正相关（P<0.05），与血小板计数呈负相关（P<0.05）。以FIB-4指数=1.3为切点预测NAFLD早期肝纤维化，结果显示T2DM与非T2DM组间AUC值差异无统计学意义（P>0.05）；正常体重组FIB-4指数的AUC值高于超重组，差异有统计学意义（P<0.05）；肥胖组与正常体重组及超重组相比，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论 FIB-4在评估NAFLD患者早期纤维化时，并未受到T2DM的影响，但与BMI有一定关系。
最后编辑于 2024-12-17 · 浏览 175
