骨盆影像测量线和角 | CT/MR上的测量

骨盆影像测量

线和角

一、影像划线与测量的意义

二、骨盆拍摄体位

三、X线平片上常用的连线

四、X线片上常用的测量角

五、儿童骨盆测量线

六、在CT/MR上的测量

在CT横断面图像上，可以测量几个角，用于评价股骨头和髋臼的对位关系，因其测量值较X线平片更准确，在目前髋关节转换术前后应用更广。

1、CT扫描与VR重建

CT薄层扫描之后，最基本的是轴位软组织图像和骨窗图像，然后，可用原始数据进行多种三维后处理，其中VR图像，可以多方位旋转，甚至股骨头分隔，不同结构分隔，对于观察复杂骨折、细微病变更具优势，所以，以上骨盆特殊体位拍摄，在临床上越来越少用。

但是，为了观察髋关节的病变、力线关系等，有时还是X线拍片来得直观，更多被临床医生接受。

2、MRI扫描

MRI多方位成像、多参数成像、高软组织分辨率，在髋关节疾病的诊断方面有独到优势。

在骨骼测量方面，也有应用。

3、正常髋关节的MRI测量

IIL，髂坐线

AW，髋臼前壁缘

PW，髋臼后壁缘

A，股骨头被髋臼覆盖部分的宽度

E，股骨头未被髋臼覆盖部分的宽度

F，髋臼窝线

中心边缘角，LCE角，同X线正位片测量法，正常值 25-39°。

髋臼指数，AI，正常值>0

挤压指数，E/(A+E)，正常值<25%

4、髋臼前断面角（AASA）：也叫，发育性髋关节发育不良（DHD）包括广泛的髋关节异常，从浅髋臼到完全脱臼的“高跨high-riding”髋关节，但有时可能是细微的，可能仅仅表现为股骨头和颈部未被髋臼充分覆盖，致使较多的病例成成年期前未被发现。

5、髋臼后断面角（PASA）：在CT或MRI轴位图像上画线测量

6、髋臼前倾角（HASA）：在CT或MRI轴位图像上画线测量

7、髋臼前倾角（ɑ）：

髋关节撞击综合症，左图示：股骨头颈联合处前缘骨性突起，骨质硬化，ɑ角加大横断面显示髋臼后倾，正常（中图）髋臼连线与水平线呈钝角，髋臼后倾时呈锐角（右图）。

8、外展角

具体划线及测量方法很简单，如下图所示：

9、中心边缘角度

骨盆的冠状T1加权图像显示中心边缘角度的测量，正常中心边缘角> 25°。

右侧髋关节中心边角为12°，这与髋关节发育不良一致。尽管股骨头覆盖不足似乎很细微，特别是在MRI研究中，该患者具有基于中心边缘角的评估，右股骨头显著覆盖不足，这很容易被发现。

10、偏心距与ɑ角

CT多平面重建图、MRI图像上均可测量，行单髋关节CT/MRI扫描，取标准矢状位，划线方法同髋关节侧位片方法：

在髋关节撞击综合症时，较多使用偏心距和ɑ角的测量