病例“病例大赛”女性49岁，咳嗽、咳痰伴发热4天，皮疹3天，什么皮疹？

病例信息

【患者信息】：，女， 49 岁

【主诉】： 主因咳嗽、咳痰伴发热4天，皮疹3天于2024-12-06 11:31入院。

【现病史及既往史】： 1.现病史：患者中年 女，患者缘于入院前4天无明显诱因出现咳嗽，咳白痰，量不多，不易咳出，无咽痛、咽痒，无喘息，胸闷、憋气，无胸痛及咯血，无鼻塞、流涕，伴发热，体温最高达39.7℃，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无尿频、尿急、尿痛，无血尿及腰背部疼痛，院外应用“复方氨林巴比妥、克林霉素、ATP辅酶A”等药物治疗，入院前3天出现皮疹，初为颈部皮疹，后逐渐蔓延至全身，为红色片状充血性皮疹。现为求进一步诊治来诊，急诊查心电图示窦性心动过速，心率147次/分；血常规+CRP+SAA结果待回报；胸部CT：左肺下叶占位？双肺实性结节-考虑转移，随诊复查，双肺索条，双肺纹理增多，冠状动脉钙化，双侧胸膜局部增厚；全腹+盆腔CT：子宫内节育器置入后改变，子宫肌瘤？符合结肠术后改变。直肠壁局部增厚，左侧股骨近端骨质密度不均匀增高、骨皮质毛糙，周围软组织密度--占位？（建议结合临床病史）。以“直肠肿瘤”收住院。

2.既往史：既往抑郁症10年，院外口服佐匹克隆、氯氮平等药物治疗；2022年7月诊断直肠癌，活检病理：腺癌，行手术治疗，术后应用贝伐珠单抗+奥沙利铂+卡培他滨方案治疗，2023年4月因肺转移行肺部肿物微波消融术，更换方案为贝伐珠单抗+伊立替康+卡培他滨治疗，2024年6月因肺部结节较前增大，更换方案为贝伐珠单抗+伊立替康+雷替曲塞治疗3周期，后患者未再规律抗肿瘤治疗，应用“偏方”静脉注射，自诉症状可缓解，但复查影像病灶较前均加重，入院前10天发现骨转移（额骨、上颌骨、枕骨、颈椎、左侧股骨），应用“信地利单抗”治疗1次，并开始口服瑞戈非尼治疗。无高血压病、冠心病、糖尿病等慢性病史，无肝炎、伤寒、结核等传染病史，无外伤史，无输血史，预防接种史不详，否认食物过敏史。

【检查】： 3.查体：T39.5℃，P148次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神清，呼吸平稳，浅表淋巴结无肿大，颜面部、躯干、四肢可见皮疹，部分融合成片，呈暗红色，无瘙痒及破溃，双肺叩清音，双肺未闻及明显啰音，心率148次/分，律齐，无杂音，腹软，下腹部可见陈旧性手术瘢痕，无压痛、反跳痛及肌紧张，双下肢无水肿。

4.辅助检查：急诊查心电图示窦性心动过速，心率147次/分；血常规+CRP+SAA结果待回报；胸部CT：左肺下叶占位？双肺实性结节-考虑转移，随诊复查，双肺索条，双肺纹理增多，冠状动脉钙化，双侧胸膜局部增厚；全腹+盆腔CT：子宫内节育器置入后改变，子宫肌瘤？符合结肠术后改变。直肠壁局部增厚，左侧股骨近端骨质密度不均匀增高、骨皮质毛糙，周围软组织密度--占位？（建议结合临床病史）。

【临床诊断】：感染性发热

【治疗经过及结果】：

总结与讨论

什么皮疹？