病例只有高热，会是哪里的感染呢？

煎熬了一晚，眼看熬到了下班点，接班姐妹打来电话，说睡过了，迟来一会，迟钝的大脑指挥着朦胧的眼睛，人已经有点不太在线了。这时来了一个腹痛的中年男性，疼痛还挺剧烈，但查体没有阳性体征，碰到这种病人，我总会警醒一些。这个刚给看完CT，因为CT报告没出，我粗测没有啥大的问题。还沉浸在对上一病人思考中的我，来了一40岁的女性，朋友搀扶着进内科诊室。微胖，额头还挂着豆子大小的汗珠子，面色偏白，像是虚脱的面容。

“怎么不舒服了？”

“就是发烧，3天了，最高39，无咽痛，无咳嗽、咳痰，全身酸痛不明显，无头痛，无头晕，无胸闷、胸痛、心悸，无腹痛，无腹泻，无小便异常，自己吃过退烧的药物，🉑退不下去，过一会又高了”

“其他的啥都没有？就是干烧”

她趴在诊室的桌子上说道“嗯嗯，就是干烧”

聊完病史，我查体，发现除了体温39，心率120，血压85/50，再没有任何阳性体征，咽不红，扁桃体不大，🫁呼吸音正常，腹部🈚压痛，双肾区🈚叩击痛。

潜意识告诉我，这又是一难搞的发热。因为有些患者刚开始测血压是偏低的，等休息后血压就正常了，所以就想着等检查完再复测一个血压。可安排什么检查呢？怎么样才能既相对准确，又相对不做多余的检查。考虑了一会，我给来了血分析＋crp，心肌酶，尿分析，胸部CT。最近流感多了，流感也查一下吧。本来想着查了尿分析了，不查出血热了，发现自己为出血热犹豫了，立马就给查了。临床经验告诉我，一旦给病人犹豫查不查的时候，查了可以没问题，但不查大概率会🈶问题。开完检查，我告诉她和她朋友，做完检查，不用等结果，休息5分钟，重新测个血压进来找我（因为我们检查就在旁边，早上急诊病人不多，最多10分钟就搞定了）。这位女同志刚出门，接班的姐妹来了，我说：“你刚碰到的这个女的，发热待查，不太好知道啥原因，目前血压85，我让他做完检查再复测，你操心一下。”我就愉快的下班了。第二天，见到接班人，接班人说“复测血压，血压更低了，赶紧放抢救室，把液体输上，去甲升压治疗，血压还不太容易升，感染指标一塌糊涂”。大家猜猜这女同志发热、休克原因是啥